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  • América latina azotada por el Dengue en el año 2024

    Desde el año 1980 que dio inicio el registro de casos de dengue nuestra región ha experimentado varios brotes del mortal virus. Pero ninguno como los brotes del año 2019 y del 2024 este último ocupa el primer lugar históricamente con el reporte de más de 13 millones de casos, triplicando los casos del 2023. Más de 22.000 de estos casos fueron graves, y se han reportaron más de 8.100 muertes.

    Varios países del continente fueron de los más afectados entre ellos Argentina, Brasil, Colombia y México juntos concentraron el 90% de los casos y el 88% de los decesos. El gigante sur americano Brasil registro la mayor parte de estos casos a pesar de haber implementado diversos programas de control vectorial entre los más publicitado el proyecto de la WOLBACHIA sin obtener resultados positivos como lo muestran sus registros que fueron los más altos en la región.

    Argentina por su parte comenzó el año con un brote de dengue extremadamente agresivo jamás visto y en el primer trimestre superaba ya los registros históricos a pesar que también puso en práctica un programa nuclear para esterilizar a los mosquitos igual sin resultados. Por otro lado, Colombia pese a estar implementando también el proyecto de la WOLBACHIA desde hace varios años igual se vio severamente afectada por el mortal virus. La región centroamericana no escapo a los contagios ya que Guatemala, Nicaragua y Honduras fueron de los países más afectados. Siendo nuestro país el que más casos reporto con más de 200,000 casos y más de 200 personas perdieron su vida a causa del virus, extrañamente también implemento el proyecto de la WOLBACHIA en una zona de la capital y en otras zonas se implementó el rociado de paredes con insecticidas residuales y la aplicación de discos plásticos de piriproxifeno en las pilas esto como medida de prevención y control del mosquito en su estado adulto y acuático. Este programa se implementó por la organización de médicos sin fronteras sin demostrar resultados positivos ya que no freno los contagios en las zonas intervenidas.

    La organización panamericana de la salud explicó que el brote del 2024 estuvo fuertemente relacionado con eventos climáticos que favorecieron la proliferación de mosquitos, así como los temas  de siempre, la urbanización no planificada, la acumulación de agua por parte de las personas y el manejo deficiente de residuos, factores que incrementan los criaderos para el vector.

    A pesar de que todo parece estar muy claro sobre los acelerantes que favorecen al virus, este organismo no entra en detalles sobre nuevas estrategias de como poder enfrentar estos brotes, lo que es preocupante. Y solo se limita a decir que “no estamos indefensos frente al dengue”, y mencionó la implementación de la Estrategia de Gestión Integrada para la Prevención y Control de Enfermedades Arbovirales. Este sistema esta siendo implementado en América latina pero los resultados no se visualizan.

    Por el momento los ojos están puestos en las vacunas como medida de alivio contra el dengue y han sido introducidas en países como Brasil, Argentina y Perú, y Honduras planea hacerlo en 2025. Sin embargo, el director  de la OMS Jarbas Barbosa señaló que “la vacuna actual no detendrá la propagación del virus a corto o mediano plazo y no proporciona alivio inmediato durante un brote”.

    La OPS/OMS está apoyando el desarrollo de un modelo de sistema vigilancia epidemiológica integrado para dengue, chikunguña y Zika. Este modelo integra la vigilancia epidemiológica, clínica, laboratorial y entomológica para generar información estandarizada y oportuna para la toma de decisiones.

    Todo parece suponer que tendremos más de lo mismo en el 2025 y seguirá siendo el cambio climático el responsable de nuevos brotes evitando profundizar en las limitantes que tienen los países para enfrentar estos eventos, por lo que el panorama se vuelve desalentador y parece dejarnos a merced del mosquito aedes aegyptis y a la benevolencia de clima.

    Conclusiones

    La crisis del dengue en América Latina es un claro indicativo de que las estrategias actuales son inadecuadas para afrontar el problema en su totalidad. A pesar de la identificación de factores que facilitan la proliferación del virus, las respuestas han sido limitadas y, en muchos casos, ineficaces. La comunidad científica, las organizaciones de salud y los gobiernos deben reevaluar sus enfoques y priorizar la investigación y el desarrollo de soluciones innovadoras que aborden tanto el vector como el virus de manera efectiva.

    No se han hecho los esfuerzos necesarios por desarrollar verdaderas tecnologías que realmente enfrenten al virus y lleguen a frenar los contagios y no le sigan dando más ventajas a los mosquitos. La lucha contra el dengue no puede basarse únicamente en intervenciones paliativas; se requiere un compromiso renovado hacia la investigación, la educación y la participación comunitaria para frenar la propagación de esta enfermedad que, a pesar de ser prevenible, sigue causando estragos en la salud pública de la región. La implementación de soluciones integrales y sostenibles será crucial para garantizar un futuro más saludable y libre de dengue en América Latina.

  • La Wolbachia contra el Aedes aegyptis

    La carrera por hacer de la Wolbachia  una de las principales estrategias contra el  mosquito Aedes aegyptis que trasmite el virus dengue parece no tener los resultados esperados. Al día de hoy al parecer no termina de convencer a las autoridades de los países en donde se ha implementado. Esta bacteria se descubrió en 1924 según datos recabados y 56 años después  en 1980 comenzaron  los estudios para utilizarla contra los mosquitos Aedes aegyptis transmisor además del Zika y el Chikungunya. En el año  2004 la fundación Gates  apoya con una subvención al equipo del profesor O’neill y en el año 2005 se logra transferir la bacteria al mosquito Aedes. 

    18 años después de lograr transferir la wolbachia al mosquito Aedes esta técnica no parece ser contundente para controlar al vector al menos en zonas donde la población de mosquitos y la circulación del virus son muy altas. A pesar de contar con muchos recursos  los resultados parecen no ser alentadores ante un enemigo que tiene más de 45 millones de años de evolución perfeccionando sus técnicas de supervivencia y sus estrategias de contagio. No por nada está entre los más mortíferos del planeta y responsable de saturar las atenciones en los establecimientos de salud en los países más afectados. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que anualmente ocurren alrededor de 390 millones de casos de dengue en el mundo y 3,900 millones de personas se exponen a contraer estos virus. Para su control la OPS ha propuesto diferentes estrategias y la principal es el control de vectores que busca la eliminación de los hábitats larvarios del mosquito, así como estrategias químicas que utilizan insecticidas dirigidos a exterminar al vector en sus diferentes estadios larvario y adulto. El uso de estos agentes químicos  representa una estrategia muy costosa que impacta notablemente en el medio ambiente y su uso indiscriminado y constante ha desarrollado resistencia en los mosquitos.

    Según los expertos la bacteria wolbachia en los artrópodos se puede encontrar alojada en las gónadas(órganos reproductivos), donde la bacteria actúa como parásito reproductivo, produciendo alteraciones a nivel del sistema reproductivo del hospedero (mosquito infectado) induciendo diversos fenotipos, como la feminización, la partenogénesis y la incompatibilidad citoplasmática, este último se caracteriza por la esterilidad producida por el apareamiento de un macho infectado y una hembra no infectada o que presenta otra cepa del género Wolbachia, esta es la base de la estrategia biológica del “insecto incompatible”.  Dicha estrategia busca disminuir la población de mosquitos Aedes al liberar millones de machos infectados con la cepa inductora. Pero al interrumpir la liberación de mosquitos portadores de la wolbachia las poblaciones mosquitos nativos  se recuperan en corto tiempo.

    Existen otras organizaciones que han  desarrollado otros sistemas de control de vectores. Entre algunos de estos proyectos se encuentra el mosquito modificado genéticamente OX5034A GM de la empresa Oxitecla Wolbachia de Mosquito Mate.–  El enfoque de Oxitec para crear un sistema SIT viable ha sido modificar genéticamente al mosquito macho para que no puedan producir descendencia viable. Antes del uso generalizado de CRISPR-Cas9 (CRISPR) para la ingeniería genética de precisión, Oxitec desarrolló un sistema letal dominante (RIDL – Liberación de insectos portadores de un letal dominante) que usa tetraciclina para reprimir un gen introducido que codifica un factor letal que no permite que los mosquitos se desarrollen. Los mosquitos machos criados en un ambiente de laboratorio rico en tetraciclina son liberados para aparearse con mosquitos silvestres y producir larvas dependientes de tetraciclina que no podrían sobrevivir hasta la edad adulta, lo que reduce la población silvestre de mosquitos. 

    Según datos de WORLD MOSQUITO PROGRAM su método es único y ha recibido el apoyo de gobiernos y comunidades alrededor del mundo, pues es considerado una herramienta sostenible y de bajo costo para la prevención de enfermedades transmitidas por mosquitos. Pero algunos datos dicen lo contrario como por ejemplo Brasil, Colombia países donde el programa esta vigente ocupan los primeros lugares entre los más afectados por el dengue en los últimos años como podemos observar en la siguiente gráfica

    Las estrategias desfasadas y falta de actualización e innovación en las técnicas de control y prevención de estos virus prevalecen en el continente , Donde la ausencia en la  implementación de herramientas tecnológicas adecuadas y desarrolladas para enfrentar al vector hasta el día de hoy le ha dado la ventaja a los mosquitos. Los datos son fríos y más que claros en momentos en los que el mundo enfrenta un clima cambiante e inestable producto en su mayor parte por el calentamiento global según los expertos y en donde las naciones más poderosas del mundo levantan la voz para entablar una lucha para tratar de revertir los efectos del cambio climático. Abogando desde las naciones unidas(ONU) porque se implementen los objetivos de desarrollo sostenible entre ellos la salud y el  cuidado del medio ambiente y la regeneración de los ecosistemas  minimizando el uso de contaminantes entre ellos algunos insecticidas, nada parece detener las intenciones de incendiar el planeta en tiempos en que las sequias de proporciones bíblicas azotan vastas zonas en el planeta contribuyendo a incendios forestales nunca antes vistos y en otras zonas inundaciones productos de torrenciales lluvias que inundan y destruyen los cultivos matando a nuestros animales mermando la capacidad para alimentarnos.  

    Tratamos de mostrar un panorama claro de la situación del dengue en LATAM y algunos esfuerzos que se realizan por parte de algunos organismos como la organización panamericana de salud (OPS), la intención es exponer las deficiencias y tratar de generar reacciones mostrando que en realidad poco o nada ha cambiado en la últimas décadas y que la situación actual se pone cada día más complicada y no se mira cómo puede mejorar en los próximos años. En arbotecnologias.com hemos desarrollado estrategias innovadoras utilizando la tecnología para enfrentar en mejores condiciones al mosquito y al virus del dengue. Es por eso que según nuestra experiencia proyectamos un panorama  sombrío para las próximas décadas en el continente tal como ya sucede en países como Brasil, Argentina, Bolivia y Perú y no dejamos por fuera a nuestro país Honduras que está en plena emergencia de dengue  con más de 9,000 casos según algunas fuentes al momento de publicar este artículo. 

    Si usted quiere profundizar en el tema dejamos algunos enlaces a continuación

    https://www.worldmosquitoprogram.org/es/noticias-historias/noticias/el-world-mosquito-program-recibe-au-50-millones-de-la-fundacion-gates-y

    https://www.worldmosquitoprogram.org/es/avances-nivel-mundial/australia

    https://www.worldmosquitoprogram.org/co/node/526https://www3.paho.org/data/index.php/en/mnu-topics/indicadores-dengue-en/dengue-nacional-en/252-dengue-pais-ano-en.html