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Etiqueta: arbovirosis

  • Los sistemas de vigilancia y los programas de control de vectores en América

    Estas dos áreas deberían de estar estrechamente ligadas en la mayor parte de los sistemas de salud en América latina pero todo indica que no es así, existe un vacío la falta de coordinación ha logrado incidir en  la toma de decisiones favoreciendo con enormes  ventajas al vector,  estas dos áreas deberían de integrarse en una sola unidad que pueda garantizar los flujos de información previniendo la duplicidad de funciones y dinamizando la toma de decisiones, en actualidad estas unidades generan mucha información repetitiva con formularios y controles que redundan en los mismos temas dejando vacíos que pudieran llenarse con  información actualizada y relevante, parte de este problema se presenta porque se delegan funciones a personal sin experiencia o sin la experiencia necesaria para generar estas herramientas de control y que sean  funcionales, todo lo anterior ha causado fatiga en la población ya que en las diversas actividades (intervención con BTI, jornadas de vacunación, brigadas médicas entre otras) que realiza el personal de salud en las comunidades requieren la misma información una y otra vez provocando que las unidades de vigilancia en actualidad  se hayan vuelto recolectoras y almacenes de esta información ante la falta del personal capacitado para procesar los datos y generar los análisis necesarios que apoyen las actividades de  las unidades de prevención y control vectorial a nivel nacional y local.

    Un cambio importante que deben implementar los sistemas de salud en los países afectados por las arbovirosis es depender menos de los organismos externos, en el sentido de no estar atenidos esperando que  nos vengan a solucionar nuestros problemas, tenemos la suficiente capacidad para buscar soluciones a los interno  pero esto solo se puede lograr si abrimos los espacios y actualizamos al personal que labora en estas áreas y dejamos de estar maquillando estos problemas,  existen muchas instituciones en nuestro país y en el continente que por años  han trabajado en prevenir y controlar las arbovirosis supuestamente en apoyo y  en beneficio de la población y los resultados todavía los estamos esperando,  ya que lo único que han hecho es beneficiarse a costillas de nuestras necesidades absorbiendo la mayor parte de los fondos que son destinados para solventar estos problemas, suena fuerte pero necesitamos reflexionar sobre estos temas ya que es sumamente importante y determinante para el futuro de nuestros  países ya que a medida transcurren los años los efectos del cambio climático son más fuertes y en un tiempo no tan lejano  podría generar una pandemia a nivel mundial según afirmaciones de la organización mundial de salud y traería consigo efectos letales para la vida de muchas personas. Debemos de afrontar la dura realidad que hasta el dia de hoy la mayor parte de los esfuerzos por encontrar soluciones a problemas como la Malaria, el Dengue, el Zika y el Chikungunya ha fracasado globalmente, por eso nosotros en   arbotecnologias.com   nos hemos esforzado en desarrollar soluciones para enfrentar a las arbovirosis readecuando y desarrollando algunas herramientas tecnológicas para fortalecer los sistemas de vigilancia epidemiológica.

  • Objetivos de desarrollo del milenio (ODM)

    En la medida que las necesidades de las comunidades sean solventadas existirá la disposición de cooperar con las instituciones, en pocas palabras se recuperara la credibilidad institucional, sabemos que la falta de educación, el acceso limitado a los servicios de salud, el crecimiento desproporcionado en las zonas urbanas,  la pobreza extrema son solo algunas de las necesidades que han persistido por mucho tiempo en nuestro país y en el resto del mundo, en este artículo queremos dar a conocer un tema que muy pocas personas conocen y que pasa desapercibido por muchas instituciones gubernamentales, pero que si forman parte de la agenda de las grandes empresas y consorcios mundiales como parte de las alianzas con muchos organismos internacionales.

    Objetivos de Desarrollo del Milenio de las Naciones Unidas

    Los 8 objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) que acordaron alcanzar los miembros de las Naciones Unidas y otras organizaciones internacionales para el año 2015 con el fin de acabar con la pobreza, en la siguiente imagen podemos observar estos puntos.  

    Como podemos ver todos estos problemas afectan a una gran parte de la población mundial desde hace décadas, sin que los gobiernos hayan hecho los esfuerzos necesarios por disminuir su impacto, la indiferencia y falta de voluntad de la clase política brinda la posibilidad que estos temas sean abordados por la empresa privada y organizaciones no gubernamentales que han encontrado un nicho de financiamiento en el exterior, el fracaso en esta propuesta es más que evidente ya que pasamos el 2015 y estos problemas siguen sin resolverse y nos atrevemos a decir que hasta se volvieron más grandes,  la pobreza es más extrema, la mala educación persiste, la igualdad de oportunidades es una brecha que se abre cada día más, la salud  es cada día más escasa y de mala calidad para la gente pobre, los programas contra el VIH- sida son mal administrados, el medio ambiente se deteriora cada día, la sociedad global para el desarrollo quedo nada más en el esfuerzo ya que el desarrollo global solo abarca una franja muy estrecha y la riqueza se reparte entre pocas personas.

    Según datos de las naciones unidas, las estimaciones de muertes en menores de 5 años en los últimos 28 años disminuyo un 59%,  bastante significativo pero no basta para alcanzar el objetivo de los ODM, ya que en el año 2018 se reportaban 8 de cada 10 muertes en menores de 5 años en solo dos regiones hablamos de áfrica al sur del Sahara(África subsahariana, compuesta por 4 regiones África oriental, África occidental, África austral, África central) donde se ubican países como Etiopia, Somalia, costa de marfil, Senegal, Namibia y república democrática del Congo entre otros, esta zona reporta un 54% de fallecimientos en menores de 5 años, por otro lado en Asia meridional o Asia del sur (conformada por 8 países Afganistán, Bangladés, Bután, India, maldivas, Nepal, Pakistán y Sri lanka )   se reporta un 28%, lo que significa que en África al sur del Sahara 1 de cada 13 niños muere antes de cumplir los 5 años y en Asia meridional 1 de cada 24 niños fallece antes de los 5 años,

    Según datos del banco mundial en nuestro país la mortalidad infantil es de 16 por cada 1,000 aproximadamente 1 de cada 62 niños mueren antes de los 5 años, lo que hace una gran diferencia en relación a los países de África del sur y Asia meridional.

    En el año 2020 se registraron 241 millones de casos de paludismo  en el mundo y se reportaron 627 000 muertes,  en la zona del África Subsahariana en la menos 32 países se concentraron alrededor del 93% de todas las muertes por paludismo que se produjeron en el mundo

    Según la OMS en el año 2020  en la Región de África se concentró una gran parte de carga mundial de morbilidad, se registró el 95% de los casos de paludismo y el 96% de las defunciones por esta enfermedad, de todas las muertes por paludismo registradas en la región, aproximadamente un 80% correspondió a niños menores de 5 años.

    Como vemos los objetivos de desarrollo del milenio (ODM) al año 2015 quedaron en deuda para  una gran parte de la población en los países más pobres del planeta, en estos países la población sigue expuesta todos los años a las arbovirosis (malaria), VIH-sida y carece  de los servicios básicos, falta de educación y se incrementa la pobreza extrema.

  • Honduras y el dengue 2010-2021  

    En los últimos 20 años las arbovirosis y en particular el virus del dengue afecto a la población hondureña con 537,631 casos según datos de la Organización Panamericana de la salud,  sin lugar a dudas una cifra alarmante para un país tan pobre como nosotros, del total de estos casos  365,360 se reportaron en la última década representando un 68%, estamos entre los países más afectados en el continente americano, reportando en el año 2019 históricamente el brote más grande con   112,708 casos,  a pesar de los esfuerzos de las instituciones por frenar el virus este se extendió por todo el país ocasionando la muerte de  más de 180 personas, si observamos la siguiente grafica veremos  que en los años 2013, 2014 Y 2015 se reportaron 126,788 casos un 34.7% de los casos de la última década, prácticamente una epidemia continua  durante 3 años representando un gasto enorme para el gobierno sin resultados positivos.

    grafico dengue honduras

    En los últimos 20 años poco han cambiado las estrategias a pesar del  desarrollo evolutivo  del zancudo para ambientarse y reproducirse aun con los cambios climáticos y con nuestra ayuda pues le hemos brindado  muchas ventajas hasta hora, un abastecimiento de agua permanente, el crecimiento demográfico  descontrolado, sumado a la apatía de población para  adoptar medidas de prevención y control en sus hogares.

    Mientras el zancudo ha evolucionado,  los sistemas de salud han permanecido casi estáticos, la falta de capacitación del personal y la escasa presencia de tecnología en estos programas hace imposible  el control del vector, debemos de tomar medidas a lo interno y como país implementar algunos cambios sin esperar soluciones del exterior, replanteando las estrategias, invirtiendo en el capacitación del personal, desarrollando nuevas herramientas de control, prevención y readecuando algunas tecnologías que permitan nivelar la lucha contra el zancudo,  

    podemos ver en la siguiente imagen que  en la región centroamericana Nicaragua ocupa el primer lugar en los últimos 5 años en casos de dengue reportados con 400,325 casos  de los cuales  1,302 son dengues graves un 32% del total de casos, mientras  Honduras ocupa el segundo lugar reportando  190,235 o sea 210,090 casos menos  que Nicaragua, pero con  23,572 casos graves un 12% o sea  18 veces más casos graves  que Nicaragua  un porcentaje altísimo que represento  la muerte de muchos compatriotas y un gran problema para la atención hospitalaria en nuestro país,  uno de los más pobres en América.

    dengue centro américa

    Si bien a nivel centroamericano ocupamos el segundo lugar a nivel mundial también estamos en los primeros lugares ocupando el número 10 entre los más afectados por el dengue en el mundo,    como podemos observar en la siguiente imagen por detrás de gigantes como Brasil, México y la india que nos sobrepasan por mucho en el número de habitantes si observamos en el año  2019  tuvimos  11 fallecimientos menos que México.

    dengue en el mundo

    Estamos a las puertas de otra pandemia y según la Organización Mundial de la Salud esta podría ser generada por los mosquitos capaces  de transmitir varios de estos virus entre ellos la malaria que afecta a una cantidad enorme de la población principalmente en el continente africano llegando a causar la muerte de miles de personas,  muchos de estos son niños de corta edad, otros de estos virus son el dengue, el Zika el Chikungunya todos ellos circulan en nuestro territorio.

    Los gobiernos deben de recapacitar no existen tecnologías que logren predecir brotes con anticipación por más que se publique en internet que en este o en aquel país alguien invento un sistema capaz de realizar dicha tarea es prácticamente imposible en la actualidad,  entre muchas de estas tecnologías se mencionan la energía nuclear, tecnología geoespacial con satélites, aplicaciones móviles por centenares y mosquitos modificados genéticamente, todas redundan en lo mismo, llegando a la conclusión que si estas tecnologías fueran tan eficaces como dicen en muchos países ya deberían de tener controladas las arbovirosis y sería un problema menor para ellos.

    Por estas razones en arbotecnologias.com estamos proponiendo soluciones para ayudar a las organizaciones que trabajan en la lucha contra estos virus y sus vectores, proporcionando capacitación con información actualizada sobre el comportamiento del vector, poniendo a su disposición herramientas tecnológicas adecuadas  en prevención y control de estos virus y herramientas de análisis de datos readecuando herramientas existentes en este campo.

  • Saneamiento ambiental VS Arbovirosis

    Las actividades de saneamiento ambiental se enfocan en la eliminación de criaderos que tienen que ver con dos áreas, agua y desechos sólidos, dos de los problemas más grandes en nuestro país y en gran parte de América, el primero con el suministro de agua potable ya que en muchas colonias y  comunidades es deficiente  o no existe, haciendo de la recolección de agua una necesidad  en depósitos como pilas, barriles, tanques, baldes, botellas y otros recipientes que se vuelven fábricas de zancudos acrecentando su población en estas colonias,  ya que el agua almacenada se mantiene por más de 8 días en estos depósitos haciendo imposible romper el ciclo de vida del zancudo,  por otro lado los desechos sólidos como llantas, latas, embaces plásticos o de vidrio y otros, estos  son almacenados por las personas en los patios y solares de sus casas volviéndolos criaderos de mosquitos y elevando las posibilidades de las personas de contagiarse con el virus del dengue y otras arbovirosis, este comportamiento y la apatía de las personas a que se les inspeccionen sus casas hace imposible que los programas ambientales puedan disminuir la población de mosquitos en las comunidades afectadas y se vuelve un problema mayor para los establecimientos de salud que ven incrementadas sus atenciones, en el caso de los solares baldíos representan una amenaza menor en comparación con el abastecimiento de agua y los desechos sólidos  las ordenanzas municipales no son una solución recomendada  en muchas de estas comunidades en las que labora el personal de salud, ya que son zonas de riesgo es decir están dominadas o existe presencia de grupos de maras o pandillas,  lo que se vuelve un peligro para los empleados y que muchas veces pasa desapercibido por las autoridades, debemos de mencionar los canales para aguas lluvias en las viviendas que también se vuelven criaderos de zancudos sobre todo en épocas de lluvia y pasan desapercibidos por las personas,  también los recipientes que actúan como bebederos de animales perros, gatos, gallinas, patos y otros que son descuidados por las personas que habitan en la vivienda y son criaderos potenciales, el comportamiento de almacenar agua volvió una necesidad ante la escases del abastecimiento de agua, incrementando potencialmente los criaderos dentro de las viviendas sin que sus habitantes si quiera se percaten del peligro que representa esta práctica, mientras estas necesidades  no sean  solventadas es imposible que los programas de control ambiental puedan disminuir la población de zancudos en cantidades que no representen un peligro para la población.

  • Control de Enfermedades Tropicales Desatendidas

    Según datos de la página web de la  organización mundial de la salud (OMS)  entre sus funciones esta la coordinación y apoyo con políticas y estrategias para mejorar el acceso global a intervenciones para la prevención, control, eliminación y erradicación de enfermedades tropicales desatendidas, incluidas algunas enfermedades zoonóticas.

    Esto consiste en varias etapas que a continuación se detallan:

    Seguimiento y evaluación de programas

    Entre ellas en Dengue y Dengue grave en cuanto al  monitoreo se refiere a un seguimiento continuo del proceso o desempeño de un programa, el objetivo es estimar la propagación y la carga de la enfermedad en diferentes períodos de tiempo una estrategia sólida y exhaustiva de monitoreo y evaluación permite a los tomadores de decisiones evaluar la efectividad de varias estrategias sobre la transmisión del dengue.

    Los métodos de vigilancia incluyen:

    1. Vigilancia epidemiológica

    La vigilancia eficaz de los casos de dengue es fundamental:

    • Detectar brotes para iniciar medidas de control oportunas y efectivas;
    • Supervisar las tendencias de incidencia, incluida la distribución temporal y geográfica de los casos;
    • Monitorear el número de casos y muertes por dengue grave;
    • Evaluar y confirmar la posibilidad de brotes basados ​​en evidencia serológica;
    • Monitorear el impacto de las intervenciones de control.

    En cuanto al  párrafo anterior queremos decir que nos sentimos contentos y satisfechos al estar cumpliendo la mayoría de estas por iniciativa propia utilizando varias tecnologías desde el año 2018, lo anterior a pesar de las limitantes que existen en nuestro país así como en muchos otros que carecen de la infraestructura necesaria por lo que se debe  construir de cero como en nuestro caso y sin ningún tipo de ayuda, nuestro objetivo es prevenir y controlar el virus del dengue y de otras arbovirosis.   

    Para la OMS  la vigilancia epidemiológica requiere el informe de los siguientes indicadores:

    • Casos sospechosos (clínicos) de dengue y dengue grave;
    • Casos confirmados (probados en laboratorio) de dengue y dengue grave;
    • serotipos circulantes (DEN-1,-2,-3 o -4);
    • Número de muertes por dengue o dengue grave;
    • Número de muertes entre casos de dengue grave, sospechosos o confirmados.

    La organización mundial de la salud lleva décadas recolectando esta información en muchos países sin que hasta el momento sus aportes sean contundentes para tratar de prevenir y controlar el impacto del virus en la población mundial afectada y menos el control del vector, continua manifestando la OMS  que la prevención y el control efectivo del dengue epidémico requieren un programa activo de vigilancia de enfermedades basado en laboratorios (usando diagnóstico serológico y virológico) que pueda proporcionar una alerta temprana de la transmisión epidémica inminente, sin embargo para la detección temprana de casos sospechosos se debe considerar el monitoreo de rutina de casos de fiebre en sitios centinela

    2. vigilancia de vectores

    Seguimiento de poblaciones de mosquitos en áreas de riesgo potencial, la vigilancia de Aedes aegypti es importante en la determinación de los factores relacionados con la transmisión del dengue, con el fin de priorizar áreas y temporadas para el control de vectores la selección de estrategias de vigilancia apropiadas se basa en el resultado/objetivo, teniendo también en cuenta el tiempo, los recursos y los niveles de infestación, además se requiere vigilancia de vectores para mantener las medidas de control y detectar cualquier aumento en la densidad de vectores.

    Entre otros de los indicadores más utilizados para la vigilancia de vectores son:

    Encuestas de larvas:

    • Índice de casas (HI): porcentaje de casas infestadas con larvas y/o pupas.
    • Índice de contenedores (IC): porcentaje de contenedores que contienen agua infestados con larvas o pupas.
    • Índice de Breteau (BI): número de contenedores positivos por cada 100 viviendas inspeccionadas.

          Encuestas de pupas:

    • Índice de pupa (PI): número de pupas por cada 100 casas inspeccionadas.

    Encuestas para adultos:

    • Estimación de la densidad de población de adultos utilizando ovitrampas, trampas adhesivas, colectas de desembarco humano o trampas similares.
    • Hay información adicional disponible sobre el equipo de vigilancia de vectores en las directrices sobre el dengue, Capítulo 5.2.2.   

    3. Monitoreo del impacto conductual

    Observar si los comportamientos destinados a reducir la transmisión del dengue son adoptados y sostenidos por la comunidad, la comunicación para el impacto del comportamiento (COMBI) es un proceso metodológico que combina estratégicamente una variedad de intervenciones de comunicación destinadas a involucrar a las personas y las familias en la adopción de comportamientos saludables y el mantenimiento de esos comportamientos. 

    En pocas  palabras la vigilancia de vectores son los índices de positividad de las casas en las comunidades intervenidas es decir identificar los criaderos del vector,  cuales son los más comunes, en que temporadas la población del vector es mayor y la circulación del virus en estas comunidades, pero para estas actividades se necesita de computadoras, personas con experiencia en bases de datos, nuevas estrategias y conocimientos actualizados sobre el vector, orgullosamente podemos dar a conocer como un logro personal el desarrollo y la implementación de un sistema informático de vigilancia epidemiológica de vanguardia desarrollado con nuestros propios recursos, acomodando otras tecnologías a nuestras estrategias, obteniendo resultados favorables en la prevención y control del dengue y otras arbovirosis,  usted puede visitar nuestra página web arbotecnologias.com y podrá ver las soluciones propuestas.

    En el sitio web de la OMS puede ver esta información sin nuestras observaciones

    https://www.who.int/teams/control-of-neglected-tropical-diseases/dengue-and-severe-dengue/monitoring-and-evaluation-of-programmes

  • OMS dice que hay que mejorar los datos sobre el dengue

    En este articulo la OMS reconoce la falta de informacion sobre las arbovirosis y resplada nuestras publicaciones anteriores sobre el dengue y otras arbovirosis dandonos la razon sobre las  soluciones que proponemos en esta en nuestra pagina web y  que nosotros venimos inplementando  desde el año 2018 mucho tiempo antes que la publicacion de esta informacion,   según la organización mundial de la salud  todos los paises deberian de implementar estrategias y acciones para reducir los casos de dengue y otras arbovirosis, aactualmente el dengue es una de las enfermedades infecciosas epidémicas más importantes del ser humano, las principales epidemias en los grandes centros urbanos tropicales son causadas por los cuatro serotipos y dan como resultado una morbilidad y mortalidad significativas, especialmente en países con pocos recursos, donde a menudo sobrecargan la atención primaria de salud y crean caos a medida que los hospitales y las clínicas se sobrecargan de pacientes, según la OMS La mortalidad por dengue puede reducirse a casi cero si se implementa un manejo clínico oportuno y adecuado que involucre el diagnóstico clínico y de laboratorio temprano, la rehidratación oral e intravenosa, la capacitación del personal y la reorganización de los servicios de salud, un resultado clínico exitoso requiere un manejo efectivo y temprano de los casos proporcionados por la evaluación clínica de la hidratación y el reconocimiento de condiciones comórbidas, un diagnóstico diferencial preciso, respaldado por una evaluación/confirmación de laboratorio rápida y una respuesta temprana a la enfermedad grave, los datos de incidencia clínica son fundamentales para movilizar el control de brotes, desde la década de 1960 el virus del dengue se ha propagado desde menos de 10 países conocidos donde la enfermedad era endémica a 128 países que ahora son endémicos, con un estimado de 400 millones de infecciones y 100 millones de casos sintomáticos al año, la carga del dengue implica estimar la incidencia de todos los niveles de gravedad de la enfermedad de menor a mayor, los casos graves pueden provocar la muerte o requerir una hospitalización prolongada con posibles efectos secundarios a largo plazo; los casos clínicos de dengue pueden saturar los establecimientos de salud; las infecciones subclínicas pueden limitar la asistencia al trabajo o a la escuela; y las infecciones inaparentes pueden actuar como un reservorio de infección que socava la vigilancia y el control, comprender cómo se distribuyen estos niveles de carga en el tiempo, la edad y el espacio en un país en particular es importante para:

    • determinar cómo asignar de manera óptima los limitados recursos disponibles para la prevención y el control del dengue;
    • calcular la carga económica del dengue para fundamentar la inversión en vigilancia y control;
    • ayudar a los responsables de la formulación de políticas a asignar recursos para un apoyo sostenido a los programas de intervención, en función del impacto;
    • evaluar el impacto de las actividades de control a nivel local e internacional;
    • mejorar la comprensión de la epidemiología local y el potencial de propagación de los virus del dengue; y
    • predecir el impacto probable de nuevas estrategias de vacunación y control de vectores, ya sea solas o en combinación.

    Actualmente, alrededor de 100 países y territorios en las regiones de las Américas, el Sudeste Asiático y el Pacífico Occidental de la OMS notifican casos de dengue con regularidad.

    La mayor parte de datos de esta publicación fueron tomados del sitio web de la OMS

    https://www.who.int/activities/improving-data-for-dengue

  • la tecnología y las arbovirosis

    La innovación de herramientas tecnológicas que permitan ejercer una vigilancia epidemiológica eficiente en contra de las arbovirosis como por ejemplo el dengue es de extrema urgencia,  los países no pueden seguir enfrentando estos virus con técnicas y estrategias desfasadas de hace décadas,  debemos de actualizar al personal  que está en la primera línea médicos, técnicos, enfermeras y auxiliares en salud ambiental entre otros, dotarlos de información actualizada sobre el comportamiento del mosquito principalmente del aedes aegyptis, capacitarlos sobre el análisis de la información y de cómo se desarrollan  los brotes en nuestras comunidades, desarrollar herramientas eficientes de recolección de esa información para mejorar la vigilancia y nivelar la lucha contra el virus y el vector, en la medida que las instituciones sean capaces de generar información temprana sobre los casos reportados tendremos la oportunidad de mejorar la programación de actividades de prevención y control de los posibles brotes que se puedan registrar en las áreas afectadas, lo anterior permitirá fumigaciones focalizadas y controles larvarios en áreas específicas lo que impactara de manera positiva en el medio ambiente, todo lo anterior permitirá disminuir la propagación de estos virus y  minimizar el impacto en la población.

  • Las arbovirosis en América

    mosquito, female, aedes albopictus

    Las arbovirosis en américa se han incrementado con el paso de los años, entre el año 2019 y 2020 se dio el brote de dengue mas grande en los últimos 20 años afectando enormemente a países como Brasil, México, Colombia, Nicaragua, Honduras y gran parte de América con más de 3 millones de casos y 1500 muertes, la región de centroamericana una zona endémica por su ubicación geográfica, donde países como Costa Rica uno de los países mas estables social y económicamente también fue afectado, pero Nicaragua y honduras fueron los mas golpeados por este brote, especialmente las áreas mas pobres en donde la población no cuenta con los servicios básicos como el agua, con problemas de hacinamiento, sumada a la baja educación hacen que las condiciones sean propicias para que estos virus exploten en grandes epidemias afectando la salud de niños y adultos que inundan los establecimientos de salud buscado atención medica y causando la muerte de muchas personas, también afecta las economías de estos países por lo que es necesario que los gobiernos aborden esta problemática con otra visión y que incorporen la tecnología a esta lucha, pero que sean herramientas tecnológicas adecuadas a nuestras necesidades y que en verdad generen un impacto y logren disminuir la incidencia de las arbovirosis, hemos hecho una pequeña investigación y comprobado la escases de estas tecnologías en la región americana y en el mundo que sumada a la falta de actualización y capacitación del recurso humano y de una vigilancia epidemiológica que no evoluciona que sigue utilizando estrategias desactualizadas ya obsoletas, contribuyendo así a que cada día a que se vuelva mas difícil enfrentar estos virus y a sus vectores, que con el paso del tiempo ellos si han evolucionado convirtiéndose en verdaderas amenazas para la salud de nuestra población, debemos de entender que solo con la implementación de vigilancias efectivas con el apoyo de herramientas tecnológicas y sumando nuevas estrategias en prevención y control podremos nivelar el campo de batalla contra los mosquitos que propagan los virus del dengue, zika, chigungunya, la malaria y otras arbovirosis.