Arbotecnologías

Categoría: Dengue

  • BTI como estrategia de control contra el Aedes aegyptis

    El Efecto residual de Bacillus thuringiensis var israelensis en el control de Aedes aegypti en Honduras, se refiere al químico utilizado para eliminar las larvas de los mosquitos Aedes aegyptis, el BTI como se le conoce se esta utilizado como sustituto del abate (TEMEFOS) que se utilizo anteriormente como medida de control de la larva del mosquito Aedes aegypti, sobre el impacto y el efecto residual del BTI se realizó un estudio experimental  en Tegucigalpa durante los mes de febrero a abril del año 2015, se  analizaron dos dosis distintas de BTI (2.5 mg/L y 5 mg/L) en recipientes sin recambio de agua, con recambio cada 2 días y cada 7 días,  Se realizaron 4 réplicas con BTI y 4 controles por cada dosis analizada en los bioensayos durante un periodo de 64 días, que arrojaron los siguientes resultados a mayor recambio de agua menor fue el efecto residual de BTI,  La mortalidad se mantuvo por encima del 90% por 13 días, en conclusión los datos del estudio muestran el escenario del recambio de agua igual al que pudiera ocurrir en ciertos escenarios domésticos y tiene una influencia negativa en el efecto residual del BTI,  es importante tener en cuenta estos hallazgos cuando se use el BTI como estrategia de control del vector.

    Se han descrito diversos factores que afectan la eficacia del BTI sobre las larvas  entre ellos la relación entre el recambio de agua y la acción residual, que depende de la formulación y las condiciones de aplicación, en este estudio la  cepa de Aedes aegypti fue obtenida en las colonias Nueva Suyapa, Juan A. Laínez y Villanueva del municipio del Distrito Central, departamento de Francisco Morazán, Honduras durante el periodo de 16 de febrero a 13 abril del 2015, los bioensayos fueron llevados a cabo en el Laboratorio de Bioquímica de la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH) mediante el cociente del total de larvas muertas entre el total de larvas expuestas, las incidencias de mortalidad correspondientes a las dosis de 2.5 mg y de 5 mg, contra  la frecuencia de recambio de agua cada 2 y 7 días y sin recambio de agua fueron utilizadas para construir las curvas de mortalidad a través del tiempo y estimar la razón de mortalidad (RM) como se puede observar en los siguientes datos  acompañados de su respectivo gráfico.

    Para la dosis de 2.5 mg/L  cuando el recambio de agua era cada 2  días vs. sin ningún recambio la RM varió de 1.02 (día 13) a 28.99 (día 21), cuando el recambio fue cada 7 días en comparación a sin recambio la RM varió desde 1.39 (al día 29) y 2.72 (día 41).

    Cuadro 1. Para la dosis de 5 mg/L cuando el recambio de agua era cada dos días vs. sin recambio la RM varió desde 1.02 (día 9) hasta 5.10 (día 25). La variación de la razón de mortalidad (RM) cuando el recambio fue cada 7 días vs. sin recambio, fue desde 1.02 hasta 6.69.

    Se puede observar en el  grafico anterior que entre menor es la frecuencia de recambio de agua y mayor la dosis de BTI, mayor fue el porcentaje de mortalidad larvaria, para la dosis de 5 mg/L la mortalidad se mantuvo por encima del 80% durante 17 días cuando el recambio de agua era cada 2 días, mientras que persistió hasta los 37 y 45 días cuando el recambio de agua era cada 7 días o sin recambio respectivamente, para la dosis de 2.5 mg/L la mortalidad se mantuvo por encima de 80% únicamente por 13 días, mientras que se mantuvo por 25 días cuando la frecuencia de recambio fue cada 7 días y por 21 días cuando no se procedió a recambio de agua, la razón de mortalidad (RM) durante los primeros 13 días fue de 1 para todas las frecuencias de recambio (cada 2, 5 días y sin recambio) y dosis utilizadas (2.5 mg y 5 mg).

    Se deberían de tomar en cuenta estos datos y replantear las estrategias utilizadas hasta ahora en la prevención y control del vector, implementándolas al menos en las zonas con mayor racionamiento de agua.  la información anterior  es parte del  estudio publicado en la revista INNOVARE REVISTA DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA https://unitec.edu/innovare//, en el  VOL. 9, NO. 3, 2020,  y se puede ver  en la dirección   web  file:///C:/Users/usuario/Downloads/90303-efecto-residual-de-bacillus-thuringiensis-var-israelensis-en-el-control-de-aedes-aegypti-en-honduras.pdf

  • Control de Enfermedades Tropicales Desatendidas

    Según datos de la página web de la  organización mundial de la salud (OMS)  entre sus funciones esta la coordinación y apoyo con políticas y estrategias para mejorar el acceso global a intervenciones para la prevención, control, eliminación y erradicación de enfermedades tropicales desatendidas, incluidas algunas enfermedades zoonóticas.

    Esto consiste en varias etapas que a continuación se detallan:

    Seguimiento y evaluación de programas

    Entre ellas en Dengue y Dengue grave en cuanto al  monitoreo se refiere a un seguimiento continuo del proceso o desempeño de un programa, el objetivo es estimar la propagación y la carga de la enfermedad en diferentes períodos de tiempo una estrategia sólida y exhaustiva de monitoreo y evaluación permite a los tomadores de decisiones evaluar la efectividad de varias estrategias sobre la transmisión del dengue.

    Los métodos de vigilancia incluyen:

    1. Vigilancia epidemiológica

    La vigilancia eficaz de los casos de dengue es fundamental:

    • Detectar brotes para iniciar medidas de control oportunas y efectivas;
    • Supervisar las tendencias de incidencia, incluida la distribución temporal y geográfica de los casos;
    • Monitorear el número de casos y muertes por dengue grave;
    • Evaluar y confirmar la posibilidad de brotes basados ​​en evidencia serológica;
    • Monitorear el impacto de las intervenciones de control.

    En cuanto al  párrafo anterior queremos decir que nos sentimos contentos y satisfechos al estar cumpliendo la mayoría de estas por iniciativa propia utilizando varias tecnologías desde el año 2018, lo anterior a pesar de las limitantes que existen en nuestro país así como en muchos otros que carecen de la infraestructura necesaria por lo que se debe  construir de cero como en nuestro caso y sin ningún tipo de ayuda, nuestro objetivo es prevenir y controlar el virus del dengue y de otras arbovirosis.   

    Para la OMS  la vigilancia epidemiológica requiere el informe de los siguientes indicadores:

    • Casos sospechosos (clínicos) de dengue y dengue grave;
    • Casos confirmados (probados en laboratorio) de dengue y dengue grave;
    • serotipos circulantes (DEN-1,-2,-3 o -4);
    • Número de muertes por dengue o dengue grave;
    • Número de muertes entre casos de dengue grave, sospechosos o confirmados.

    La organización mundial de la salud lleva décadas recolectando esta información en muchos países sin que hasta el momento sus aportes sean contundentes para tratar de prevenir y controlar el impacto del virus en la población mundial afectada y menos el control del vector, continua manifestando la OMS  que la prevención y el control efectivo del dengue epidémico requieren un programa activo de vigilancia de enfermedades basado en laboratorios (usando diagnóstico serológico y virológico) que pueda proporcionar una alerta temprana de la transmisión epidémica inminente, sin embargo para la detección temprana de casos sospechosos se debe considerar el monitoreo de rutina de casos de fiebre en sitios centinela

    2. vigilancia de vectores

    Seguimiento de poblaciones de mosquitos en áreas de riesgo potencial, la vigilancia de Aedes aegypti es importante en la determinación de los factores relacionados con la transmisión del dengue, con el fin de priorizar áreas y temporadas para el control de vectores la selección de estrategias de vigilancia apropiadas se basa en el resultado/objetivo, teniendo también en cuenta el tiempo, los recursos y los niveles de infestación, además se requiere vigilancia de vectores para mantener las medidas de control y detectar cualquier aumento en la densidad de vectores.

    Entre otros de los indicadores más utilizados para la vigilancia de vectores son:

    Encuestas de larvas:

    • Índice de casas (HI): porcentaje de casas infestadas con larvas y/o pupas.
    • Índice de contenedores (IC): porcentaje de contenedores que contienen agua infestados con larvas o pupas.
    • Índice de Breteau (BI): número de contenedores positivos por cada 100 viviendas inspeccionadas.

          Encuestas de pupas:

    • Índice de pupa (PI): número de pupas por cada 100 casas inspeccionadas.

    Encuestas para adultos:

    • Estimación de la densidad de población de adultos utilizando ovitrampas, trampas adhesivas, colectas de desembarco humano o trampas similares.
    • Hay información adicional disponible sobre el equipo de vigilancia de vectores en las directrices sobre el dengue, Capítulo 5.2.2.   

    3. Monitoreo del impacto conductual

    Observar si los comportamientos destinados a reducir la transmisión del dengue son adoptados y sostenidos por la comunidad, la comunicación para el impacto del comportamiento (COMBI) es un proceso metodológico que combina estratégicamente una variedad de intervenciones de comunicación destinadas a involucrar a las personas y las familias en la adopción de comportamientos saludables y el mantenimiento de esos comportamientos. 

    En pocas  palabras la vigilancia de vectores son los índices de positividad de las casas en las comunidades intervenidas es decir identificar los criaderos del vector,  cuales son los más comunes, en que temporadas la población del vector es mayor y la circulación del virus en estas comunidades, pero para estas actividades se necesita de computadoras, personas con experiencia en bases de datos, nuevas estrategias y conocimientos actualizados sobre el vector, orgullosamente podemos dar a conocer como un logro personal el desarrollo y la implementación de un sistema informático de vigilancia epidemiológica de vanguardia desarrollado con nuestros propios recursos, acomodando otras tecnologías a nuestras estrategias, obteniendo resultados favorables en la prevención y control del dengue y otras arbovirosis,  usted puede visitar nuestra página web arbotecnologias.com y podrá ver las soluciones propuestas.

    En el sitio web de la OMS puede ver esta información sin nuestras observaciones

    https://www.who.int/teams/control-of-neglected-tropical-diseases/dengue-and-severe-dengue/monitoring-and-evaluation-of-programmes

  • Promoción de la vigilancia y el control del vector del dengue según la OMS

    Es lamentable ver como en la mayoría de países afectados por las arbovirosis la tecnología no es tomada en cuenta y la que es considerada no obtiene los resultados esperados ya que en muchos países se implementa tecnología por política y publicidad, solo para hacer creer a la comunidad internacional que se están realizando los cambios necesarios en beneficio de la población y ser objeto de las donaciones o ayudas económicas provenientes de los países desarrollados, según la OMS los datos de vigilancia tanto entomológica como epidemiológica a menudo se han recopilado en los países afectados, hay pocos casos en los que los servicios de salud integren y utilicen plenamente dicha información para controlar un brote y prevenir su expansión, nosotros nos adelantamos a lo que dice la OMS y hacemos la diferencia ya que en honduras en el CIS providencia la joya, en una zona geográfica de Tegucigalpa en el distrito central que reúne 15 colonias, con aproximadamente más de 22,000 habitantes, si implementamos desde el año 2018 herramientas tecnológicas (software, mapas y bases de datos)  para vigilar prevenir y controlar las arbovirosis con resultados positivos.

      .
    la OMS dice en su artículo  que Idealmente las actividades de vigilancia deben incluir la detección rápida de la infección humana respaldada por un diagnóstico clínico y de laboratorio válido, la vigilancia de vectores y el monitoreo de los factores de riesgo ambientales y sociales de los brotes de dengue para garantizar que el aumento de la transmisión del dengue se detecte temprano y que la respuesta sea rápida y adecuada,  lo que propone la OMS esta propuesto y ejecutándose en nuestra página web con herramientas tecnológicas ya desarrolladas en un sistema informático que lleva 4 años perfeccionándose,  para nosotros no es ninguna novedad, continua diciendo la OMS que las medidas eficaces de control de vectores son fundamentales para lograr y mantener la reducción de la morbilidad atribuible al dengue, las intervenciones preventivas(pero también focalizadas) y de control de vectores apuntan a reducir la transmisión del dengue, disminuyendo así la incidencia de la infección y previniendo los brotes de la enfermedad, la hembra Aedes aegypti generalmente muerde a varias personas durante cada período de alimentación, el mosquito se aparea (en pleno vuelo), se alimenta, descansa y pone huevos dentro y alrededor de las viviendas humanas urbanas.

    Cualquier esfuerzo de control exitoso debe centrarse en la capacidad de sostener la intervención con un seguimiento y una evaluación sólidos, el control de los vectores del dengue se ha abordado principalmente mediante la reducción de la fuente, la eliminación de hábitats de contenedores que son sitios favorables para la oviposición (puesta de huevos) y que permiten el desarrollo de los estadios acuáticos(larvas y pupas); la realización de encuestas de pupas en viviendas humanas (visitas casa a casa para ver cuales están  positivas) puede identificar qué contenedores son más productivos(en países como honduras tenemos identificado que las pilas y los barriles son los principales criaderos de los mosquitos); tratar solo estos contenedores productivos puede ser tan efectivo como tratar todos los contenedores, pero es mucho más eficiente, no  se debe subestimar la capacidad del vector para explotar sitios no convencionales para descansar (por ejemplo huecos en el tronco de los árboles, hojas de plantas grandes o pequeñas que sirvan de recipiente para el agua lluvia o de riego humano y hasta cascaras de huevos o tapas de botellas también sirven como criaderos para los mosquitos) y luego ponen sus huevos.

    Puede ver el articulo completo sin nuestras observaciones en la siguiente dirección

    https://www.who.int/activities/promoting-dengue-vector-surveillance-and-control

  • la tecnología y las arbovirosis

    La innovación de herramientas tecnológicas que permitan ejercer una vigilancia epidemiológica eficiente en contra de las arbovirosis como por ejemplo el dengue es de extrema urgencia,  los países no pueden seguir enfrentando estos virus con técnicas y estrategias desfasadas de hace décadas,  debemos de actualizar al personal  que está en la primera línea médicos, técnicos, enfermeras y auxiliares en salud ambiental entre otros, dotarlos de información actualizada sobre el comportamiento del mosquito principalmente del aedes aegyptis, capacitarlos sobre el análisis de la información y de cómo se desarrollan  los brotes en nuestras comunidades, desarrollar herramientas eficientes de recolección de esa información para mejorar la vigilancia y nivelar la lucha contra el virus y el vector, en la medida que las instituciones sean capaces de generar información temprana sobre los casos reportados tendremos la oportunidad de mejorar la programación de actividades de prevención y control de los posibles brotes que se puedan registrar en las áreas afectadas, lo anterior permitirá fumigaciones focalizadas y controles larvarios en áreas específicas lo que impactara de manera positiva en el medio ambiente, todo lo anterior permitirá disminuir la propagación de estos virus y  minimizar el impacto en la población.

  • No mas ventajas para el mosquito Aedes aegyptis

    Queremos abordar  este tema, partiendo de lo no están haciendo los países por combatir al zancudo Aedes agyptis transmisor del virus del dengue, la mayoría de los países más afectados por las arbovirosis no están creando soluciones, desde hace  décadas permanecen estancados en programas preventivos y sistemas de vigilancia de poco impacto en el control de estos vectores, no existen herramientas tecnológicas en la región americana para el abordaje de estas y otras patologías, si bien es cierto que existen sistemas tecnológicos creados en algunos países como Perú que desde el año 2015 desarrollaba una aplicación móvil para la vigilancia contra el dengue que al día de hoy parece no haber tenido éxito, en otro ejemplo en la florida Estados Unidos se liberaron este año 750 millones de  mosquitos genéticamente modificados llamados OX5034, una versión 2.0 de su modificación original del Aedes aegypti, a diferencia de la versión 1.0 diseñada para matar a toda la descendencia, el modelo más nuevo fue alterado genéticamente para transmitir un gen letal que solo mata a las hembras, esto como parte de un programa  para controlar la población adulta de estos vectores y también como alternativa al uso de  insecticidas, en Paraguay los análisis espaciales permitirán predecir epidemias del virus como el dengue, según la agencia espacial de este país este será un gran apoyo en la vigilancia epidemiológica, y así  existen muchas otras aplicaciones creadas con la finalidad de predecir  brotes epidemiológicos  como la aplicación AIME (EPIDEMIOLOGIA MEDICA CON INTELIGENCIA ARTIFICIAL ) por sus siglas en inglés,  que según sus creadores tendría una eficacia del 88% para predecir estos brotes,  pero hasta donde sabemos al día de hoy no ha tenido resultados significativos, los anteriores solo por mencionar algunos ejemplos,  no es tan sencillo  desarrollar tecnología aplicada a la vigilancia de las arbovirosis y mucho menos predecir los brotes de estos virus pues dependen de muchos factores entre ellos ambientales y geográficos,  sumado a que los mosquitos llevan  siglos de evolución logrando perfeccionar su arsenal con éxito.

    Mientras los países afectados por estos virus como dengue, Chikungunya, Zika y malaria no den un giro e inviertan en  desarrollar sus propias tecnologías, adecuadas a sus necesidades e infraestructura y al  nivel tecnológico de cada país, nuestra región seguirá estancada esperando recomendaciones de organismos como la OPS Y OMS,  estas recomendaciones son las mismas  desde hace una década o mas, todas dirigidas a la población y a los gobiernos, sin aportar soluciones de impacto o herramientas tecnológicas  y nuevas estrategias, todo lo anterior da como resultado que países como Honduras, Nicaragua, Panamá,  el salvador, México y el gigante suramericano Brasil sean de los más afectados todos los años por estos virus y  en  intervalos de varios  años sean golpeados con grandes epidemias, principalmente  de dengue, saturando los sistemas hospitalarios y generando cientos de muertes, principalmente en los sectores de menos recursos económicos.

    Yo vivo en Honduras y he dedicado varios años a desarrollar algunas herramientas tecnológicas aplicadas para ejercer una vigilancia epidemiológica más eficiente, con mejores resultados, estas herramientas permiten realizar  un monitoreo más fondo de los casos reportados, analizando mejor la información recolectada en las actividades de campo y combinándolas con una plataforma de mapas creada por nosotros,  permitiendo mejorar las actividades de prevención y control de los casos reportados,  mejorando así la vigilancia epidemiológica, estas estrategias disminuyen el uso de insecticidas contribuyendo así al cuidado del medio ambiente, permitiendo regenerar el  ecosistema  y optimizado el recurso humano en tareas focalizadas,  nada de lo anterior se puede lograr si no invertimos en  educación y  actualización de nuestros colaboradores, brindándoles herramientas que eleven  sus capacidades a otros niveles, emparejando  el campo de batalla contra el mosquito y no dándole tantas ventajas como hasta ahora, es con este objetivo que  hemos invertido parte de nuestro tiempo y de nuestros recursos en desarrollar estas herramientas sencillas pero potentes.

  • El dengue en Honduras y la falta de tecnología

    Honduras uno de los países de América Latina mas afectados en la ultima década por el dengue y otras arbovirosis ha enfrentado estos virus sin hacer uso de la tecnología, igual que la mayoría de países del continente, dándole todas las ventajas al mosquito Aedes aegytis, haciendo que esta lucha sea desigual, mientras el mosquito con el paso del tiempo ha desarrollado un verdadero arsenal químico y biológico, por otro lado las instituciones y las personas encargadas de vigilar, prevenir y controlar estas patologías no se actualizan y siguen utilizando las mismas estrategias como la aplicación de BTI (químicos para controlar la reproducción) en los depósitos que son criaderos de mosquitos como pilas y barriles o implementado fumigaciones masivas en las comunidades y zonas afectadas que solo son parte de la solución sin obtener grandes resultados hasta ahora, cada año se producen nuevos brotes en diferentes países que impactan en su población generalmente la de menos recursos económicos, sin poder implementar una verdadera vigilancia epidemiológica que nos permita identificar estos brotes de manera temprana y poder intervenir en el menor tiempo posible estas zonas, lo anterior solo se puede hacer si incorporamos la tecnología a nuestras actividades y así podremos emparejar un poco la balanza a nuestro favor y podremos generar un mayor impacto en la salud y en la vida de la población y mantener nuestras áreas de influencia mejor controladas optimizando los recursos disponibles lo que representaría un ahorro en los insumos a la vez cuidar el medio ambiente.

    Cuando hablamos de tecnología no nos referimos programas de software sofisticados y tampoco a grandes inversiones en equipo y mucho menos en implementar estrategias importadas de otros países en peores condiciones que el nuestro, que no aportan soluciones a nuestro problema y la mayoría de la veces resultan demasiado caros para nuestros presupuestos, sin contar con el mantenimiento y su actualización, por el contrario hablamos de herramientas tecnológicas desarrolladas para nuestras necesidades, por empresas o personas innovadoras de nuestros países, que permita que nuestros colaboradores puedan usarlas para sistematizar sus tareas y que sirvan para recolectar la información necesaria para incrementar los conocimientos técnicos y poder generar los análisis sobre el comportamiento de los vectores y como enfrentar estas epidemias que permitan con el paso del tiempo ejercer mejores controles en nuestras zonas de riesgo y en la población vulnerable a estos virus.

    Creemos que es el momento de generar este cambio y abrirnos a la tecnología, es tiempo de invertir y capacitar a nuestros colaboradores en nuevas estrategias que les permita alcanzar un mejor nivel mediante el uso de estas herramientas tecnológicas, le hemos dado demasiadas ventajas a estos vectores, los gobiernos tienen que invertir en esta área, solo así podremos estar mejor preparados en el futuro para enfrentar las epidemias, de lo contrario seguiremos viendo como nuestras poblaciones son cada vez mas afectadas y las empresas ven mermadas sus actividades económicas por la ausencia de sus colaboradores, mientras los gobierno afrontan el gasto enorme que genera brindarle atención oportuna y de calidad a la población, hagamos la diferencia incorporemos la tecnología a su institución, permítanos mostrarle lo que podemos hacer por ustedes y vera los resultados a corto plazo, solo así enfrentaremos al vector que transmite el dengue, el zika, el chikungunya y otras patologías sin ofrecerles mas ventajas.