Arbotecnologías

Categoría: Dengue

  • Dengue y calentamiento global en honduras 2011-2022

    La relación que existe entre los años más calurosos en la historia del planeta y los casos de dengue en honduras son más que evidentes,  tal como se aprecia en las siguiente gráfica, podemos observar los datos de nuestro país del año 2022 hacia atrás hasta el año 1980, la gráfica muestra que hasta el año 1990 el calentamiento era apenas del 0.02 grados Celsius, para esta época los casos de dengue eran menos de 5,000 casos por año o menos, el aumento de casos de arbovirosis no solo es producto del calentamiento global también se debe al crecimiento desproporcionado de la población en las principales ciudades en las ultimas 3 décadas, la falta de servicios básicos como el agua potable ocasiona que las personas almacenen agua en cualquier deposito volviéndose estos una amenaza permanente para la vida de estas personas en sus comunidades, también la educación ya que ante otros problemas como la falta de empleo y la pobreza el contagio por estos virus se vuelve un problema secundario, las arbovirosis como el dengue representan un problema enorme para los sistemas de salud en América Latina y gran parte del planeta donde estos virus y sus vectores se han establecido, ya que los programas educativos, preventivos y de control de los mosquitos no impactan como se espera en la población y al contrario encuentran en estas locaciones los ambientes perfectos para reproducirse y alimentarse, el calentamiento global condiciona cada día otras áreas estabilizándolas climáticamente  para que puedan ser invadidas por el aedes aegyptis y otros vectores, en la grafica podemos observar el comportamiento de los casos de dengue en honduras  y el aumento de las temperaturas en el planeta en los últimos 40 años.

    A nivel mundial, el aumento de temperatura media respecto a los últimos 30 años fue especialmente intenso y afecto países como Canadá, la costa oeste de estados unidos  y algunas regiones de África central y Oriente Medio, Las medidas adoptadas por los países para contener la expansión del coronavirus en 2020 y 2021 lograron rebajar ligeramente (cerca de un 5,5 %) las emisiones de gases de efecto invernadero que provocan el calentamiento global, pero, aun así, «el grueso de las emisiones sigue en el nivel alto que tenían en 2018 o 2019» y de seguir así no habrá retorno aseguran los expertos.

  • Aceleradores de la expansión del dengue en América latina y el Caribe

    Quería empezar el año 2023 con una publicación más alentadora, en cambio investigando encontré un artículo que habla sobre macro determinantes que aceleran el desarrollo del virus del dengue en América Latina y el caribe, entre ellos la falta de programas eficaces de control de vectores y la frágil infraestructura de los sistemas de salud, dicho estudio tiene como título Barreras y facilitadores para la implementación de intervenciones para el control del Aedes aegypti en América Latina y el Caribe

    Incluyó entrevistas semiestructuradas en profundidad con 19 actores (personas con experiencia o conocimiento sobre la implementación de programas en sus países) de nueve países (Argentina, Brasil, Colombia, Cuba, Honduras, Panamá, Paraguay, Perú y Puerto Rico) y de la OPS. La recolección de datos se realizó de julio a diciembre del 2016, según se lee en la publicación.

    El estudio comienza de la siguiente manera:

    Resumen

    El objetivo fue describir experiencias, barreras y facilitadores en la implementación de intervenciones de control del Aedes aegypti en América Latina y Caribe. Fue realizado con un abordaje cualitativo con entrevistas en profundidad semiestructuradas a expertos en implementación de programas (19 participantes de nueve países). Se utilizó un software para la codificar los datos y se confeccionaron matrices para su comparación. En base a los hallazgos desarrollamos una representación gráfica de dimensiones teóricas que agrupan las barreras y facilitadores para la implementación de intervenciones. A nivel global, el ambiente natural y construido contribuye a la reproducción del mosquito. En el sistema de salud, la falta de priorización del problema y la escasez de recursos materiales y humanos representan los obstáculos más importantes. Se necesita que otros sectores diferentes al de salud se responsabilicen de las acciones para mejorar los determinantes sociales de la salud. Existen barreras transversales relacionadas con la gobernanza, como la descoordinación entre los niveles centrales y locales, falta de continuidad de las intervenciones y de los grupos técnicos. La comunidad enfrenta problemas como la falta de información, pobreza o resistencias a recomendaciones. La opinión pública puede tener un impacto positivo o negativo, influyendo indirectamente en las decisiones políticas. Este estudio propone un marco de dimensiones de análisis construido desde los hallazgos; describe factores influyentes en la implementación de políticas que pueden orientar las acciones futuras desde un enfoque integrado.

    El Aedes aegypti es el mosquito transmisor del dengue, chikungunya, Zika y fiebre amarilla. Está presente en casi todos los países de América, excepto Canadá y Chile, tanto en ámbitos urbanos como selváticos.

    Según el estudio los macro determinantes más importantes responsables del desarrollo de la enfermedad son:

    • falta de programas eficaces de control de vectores
    • aumento de la densidad de población
    • malas condiciones sanitarias en las zonas urbanas
    • deterioro de los sistemas de salud públicos
    • factores ambientales (niveles de precipitaciones y temperaturas medias)

    por otro lado la OMS promueve un enfoque estratégico, conocido como Manejo Integrado de Vectores, definido como el proceso racional de toma de decisiones para optimizar el uso de recursos en el control de vectores, con el objetivo de mejorar la eficacia, costo-efectividad, congruencia ecológica y la sostenibilidad en el tiempo. Las actividades principales en este control se centran en los métodos para el control de vectores, asociados a gestión ambiental, control químico y control biológico, a través de actividades como uso de insecticidas, reducción de reservorios, educación para la salud y comunicación social, vigilancia epidemiológica y vigilancia entomológica.

    Se realizó una revisión sistemática para analizar la efectividad y costo-efectividad de las distintas intervenciones; se identificó evidencia sobre seis tipos de intervenciones:

    • cortinas y tules impregnados con insecticidas;
    • educación para la salud y participación comunitaria
    • uso de insecticidas domiciliarios
    • manejo de reservorios
    • ovitrampas-larvitrampas
    • vigilancia epidemiológica como parte de un programa de control

    Mediante un muestreo teórico intencional se seleccionaron actores clave en nueve países de América Latina y Caribe que presentaran carga de enfermedad y poseyeran programas en marcha: Argentina, Brasil, Colombia, Cuba, Honduras, Panamá, Paraguay, Perú, Puerto Rico y a expertos regionales de la OMS y la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

    La co-circulación de estas enfermedades plantea un nuevo desafío en la región según lo expresado por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Los macro determinantes más importantes de la propagación de mosquitos son el aumento de la población humana, las malas condiciones sanitarias, el deterioro de los sistemas de salud pública, los factores ambientales, incluido el cambio climático, y la ausencia de programas efectivos. El objetivo de este estudio fue identificar barreras y facilitadores en la implementación de intervenciones para el control de Aedes Aegyptis en américa latina y el caribe.

    En arbotecnologias.com nos enfocamos en desarrollar soluciones para algunos de los problemas planteados en este artículo,  por lo que hemos desarrollado un conjunto de nuevas estrategias y herramientas tecnológicas que pueden ser implementadas en los programas de control vectorial en nuestro país  Honduras y podríamos ser referente en américa latina y el caribe al tener un sistema de vigilancia moderno y eficiente, enfocado en actualizar al personal con información fresca  para fortalecer las estrategias de prevención y control, generando la  disminución en los costos con el uso racional de los insumos, minimizando el daño al medio ambiente y a los ecosistemas locales, todo lo anterior en beneficio de la población y las comunidades.

    Si usted quiere ver el artículo original puede ir la siguiente link

    https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1201971218339511

  • El virus del Zika latente amenaza en américa

    Según datos de la OPS, en la Región de las Américas, entre las semanas epidemiológicas (SE) 1 y la SE 40 del año 2022, se notificaron un total de 2.781,378 casos de enfermedad por arbovirus. De estos, 2.499,610 (89.9 %) fueron casos de dengue,  250,315 (9.0 %) casos de Chikungunya, y 31,453 (1.1 %) fueron casos de Zika.

    En mayo del año 2015 según la OPS  se confirmó el primer caso de infección por el virus Zika en Brasil. En menos de nueve meses el virus se extendió a través de 41 países y territorios de América Latina y el Caribe, con más de 1,3 millones de personas infectadas, estableciendo un vínculo causal entre ZIKA y microcefalia, así como vínculos a otras anomalías congénitas graves como el síndrome de Gillian-Barré. Nueve meses después la OMS declaró en febrero de 2016 la epidemia de Zika como una emergencia de salud pública de importancia internacional. En ese contexto, la OPS/OMS y WVI (visión mundial),  pusieron en marcha la encuesta CAP-Zika. Teniendo como  objetivo recopilar información primaria para entender los actuales conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) sobre el Zika que tienen las personas que viven en las comunidades donde WVI (visión mundial) tiene presencia en seis países (Brasil, Colombia, El Salvador, Honduras, Guatemala y República Dominicana). Según datos de la OPS Las estadísticas del ZIKA en Honduras eran más altas que en resto de Centroamérica reportando el primer caso en diciembre de 2015, para el 15 de julio de 2016, el Ministerio de Salud de Honduras (MS) informa de 26,941 casos sospechosos de ZIKA, 479 de ellos en mujeres embarazadas. La respuesta del Gobierno de honduras se limitó al control vectorial basado en la comunidad, campañas de concientización pública, la movilización social y la fumigación peri focal.

    Podemos observar en la siguiente imagen una muestra, en donde una gran parte de la población encuestada estaba informada que es lo que causaba o transmitía el virus, en donde la mayoría contesto que los mosquitos eran la causa de la infección.

    Si usted quiere leer el informe completo puede ir al siguiente link

    https://www.paho.org/hon/dmdocuments/2016%20cha-informe-tecnico-cap-honduras.pdf

    Según datos de la secretaria de salud la unidad de vigilancia epidemiológica de las arbovirosis informó que «hasta la semana epidemiológica 29 del año 2022 se han reportado 17 casos de zika en todo el país teniendo una disminución importante en la incidencia de esta enfermedad». Honduras tuvo el brote más importante de Zika  en el año 2015 donde se reportó un acumulado de 32,132 casos y como  siempre la región central principalmente el distrito central fue el epicentro del brote, la región metropolitana del Distrito Central reporto un  32 por ciento de los casos registrados a nivel nacional.

    El virus de Zika se transmite a las personas principalmente a través de la picadura de mosquitos infectados del género Aedes aegypti en las regiones tropicales, estos mosquitos son los mimos que transmiten el  dengue, Chikungunya y la fiebre amarilla, este virus puede transmitirse de la madre al feto durante el embarazo, por contacto sexual, transfusiones de sangre, productos sanguíneos, y trasplantes de órganos.

    La infección durante el embarazo es causa de microcefalia y otras malformaciones congénitas. Asimismo, se asocia a complicaciones del embarazo, como el parto prematuro, el aborto espontáneo y la muerte intrauterina,  también es un desencadenante de síndrome de Guillain-Barré, neuropatía y mielitis, sobre todo en adultos y niños mayores.

    El periodo de incubación estimado de la enfermedad por el virus de Zika es de 3 a 14 días. La mayoría de las personas infectadas son asintomáticas. Los síntomas, generalmente son leves de 2 a 7 días de duración, consisten en fiebre, erupciones cutáneas, conjuntivitis, dolores musculares y articulares, malestar general y cefaleas.

    Pensamos en escribir este artículo  para refrescar la memoria y mantenernos alerta para no  olvidarnos de algunas amenazas que pueden volver y afectar nuestra salud. Esperamos que esta información pueda ser útil y generar conciencia en la población ya que ante el cambio climático y otros factores ambientales en cualquier momento podría generarse otro brote en la región y honduras no está exenta, sabemos que el país cuenta con muchas debilidades y que enfrenta todos los años brotes considerables de dengue, esperamos puedan tomar la medidas necesarias y ante la aparición de algunos de los síntomas  antes mencionados busquen atención médica inmediata para descartar cualquier amenaza a su salud y la salud de su familia.  

  • Arbovirosis falta de innovación y futuro incierto

    Quiero empezar este articulo dando a conocer y resaltando que Arbotecnologias.com esta un paso adelante en el control y prevención de las arbovirosis en la región, acompañando los objetivos de desarrollo del milenio (ODM) en innovación tecnológica, salud y medio ambiente, lo anterior puede ser confirmado ingresando al navegador de su celular y hacer una búsqueda por temas de interés en nuestro caso vigilancia, arbovirosis, herramientas, tecnología el resultado posiciona nuestro sitio web entre los primeros lugares en estar trabajando innovando y buscando soluciones al problema de las arbovirosis  con la incorporación de la tecnología, he querido enfatizar en lo anterior ya que estos temas deberían de ser de interés para todo el continente ya que todos los años se invierten muchos recursos en la lucha contra estas patologías, espero que este texto sea prueba fehaciente en el futuro que fuimos de los primeros en enfocarnos en estos temas y que no estábamos inventando nada ya que estábamos innovando adelantándonos a otros países de la zona que cuentan con más recursos económicos, desgraciadamente como dice el dicho nadie es profeta en su tierra, es comprensible  ya que requiere de mucha investigación, desarrollo de estrategias y técnicas innovadoras para obtener resultados positivos,  nosotros desarrollamos pacientemente estas fortalezas y buscamos los conocimientos necesarios que nos permitieron desarrollar un sistema de vigilancia eficiente. Hasta el momento que redactamos este artículo no hemos promocionado este proyecto y tampoco contamos con ningún cliente  ya que primero realizamos algunas pruebas y comprobamos los resultados verificando los datos recolectados, la planificación de este proyecto estaba para dos años pero la pandemia interrumpió nuestros planes. Quiero también aclarar que este sistema y todo su desarrollo e investigación fue realizada con fondos propios sin recibir recursos  de otras fuentes, esta es la visión personal de lo que debería de ser un sistema de vigilancia bajo las limitantes y no la visión general si contáramos con los recursos necesarios, me siento sumamente orgulloso que logramos desarrollar uno de los sistemas de vigilancia epidemiológica más completos en la región y quizás entre los mejores en el mundo, pero sobre todo un sistema de vigilancia eficiente y moderno.

    No hay futuro en la región ni en las zonas afectadas por las arbovirosis si no incorporamos  la tecnología y tampoco habrá respuesta a la  pérdida de vidas  si no invertimos en el recurso  humano, implementamos los cambios necesarios  y replantamos las estrategias en la lucha contra estos virus y sus vectores.

  • Los sistemas de vigilancia y los programas de control de vectores en América

    Estas dos áreas deberían de estar estrechamente ligadas en la mayor parte de los sistemas de salud en América latina pero todo indica que no es así, existe un vacío la falta de coordinación ha logrado incidir en  la toma de decisiones favoreciendo con enormes  ventajas al vector,  estas dos áreas deberían de integrarse en una sola unidad que pueda garantizar los flujos de información previniendo la duplicidad de funciones y dinamizando la toma de decisiones, en actualidad estas unidades generan mucha información repetitiva con formularios y controles que redundan en los mismos temas dejando vacíos que pudieran llenarse con  información actualizada y relevante, parte de este problema se presenta porque se delegan funciones a personal sin experiencia o sin la experiencia necesaria para generar estas herramientas de control y que sean  funcionales, todo lo anterior ha causado fatiga en la población ya que en las diversas actividades (intervención con BTI, jornadas de vacunación, brigadas médicas entre otras) que realiza el personal de salud en las comunidades requieren la misma información una y otra vez provocando que las unidades de vigilancia en actualidad  se hayan vuelto recolectoras y almacenes de esta información ante la falta del personal capacitado para procesar los datos y generar los análisis necesarios que apoyen las actividades de  las unidades de prevención y control vectorial a nivel nacional y local.

    Un cambio importante que deben implementar los sistemas de salud en los países afectados por las arbovirosis es depender menos de los organismos externos, en el sentido de no estar atenidos esperando que  nos vengan a solucionar nuestros problemas, tenemos la suficiente capacidad para buscar soluciones a los interno  pero esto solo se puede lograr si abrimos los espacios y actualizamos al personal que labora en estas áreas y dejamos de estar maquillando estos problemas,  existen muchas instituciones en nuestro país y en el continente que por años  han trabajado en prevenir y controlar las arbovirosis supuestamente en apoyo y  en beneficio de la población y los resultados todavía los estamos esperando,  ya que lo único que han hecho es beneficiarse a costillas de nuestras necesidades absorbiendo la mayor parte de los fondos que son destinados para solventar estos problemas, suena fuerte pero necesitamos reflexionar sobre estos temas ya que es sumamente importante y determinante para el futuro de nuestros  países ya que a medida transcurren los años los efectos del cambio climático son más fuertes y en un tiempo no tan lejano  podría generar una pandemia a nivel mundial según afirmaciones de la organización mundial de salud y traería consigo efectos letales para la vida de muchas personas. Debemos de afrontar la dura realidad que hasta el dia de hoy la mayor parte de los esfuerzos por encontrar soluciones a problemas como la Malaria, el Dengue, el Zika y el Chikungunya ha fracasado globalmente, por eso nosotros en   arbotecnologias.com   nos hemos esforzado en desarrollar soluciones para enfrentar a las arbovirosis readecuando y desarrollando algunas herramientas tecnológicas para fortalecer los sistemas de vigilancia epidemiológica.

  • Control del mosquito y el medio ambiente

    La mayoría de estudios relacionados al periodo de vida de los mosquitos coinciden que esta entre 30 y 35 días bajo ciertas condiciones, se estima que la vida media para las hembras del es de  8 a 15 días pudiendo extenderse en algunos casos  hasta los 18 días  y para los machos de 3 a 6 días en su vida adulta, esta  se ve afectada probablemente por la exposición a patógenos, depredadores, humedad, precipitación, temperatura y a otros factores ambientales que no han sido analizados a profundidad limitando el estudio de su comportamiento, el periodo de vida para las hembras es de alrededor de 30 días, estas podrían tener una media de vida de al menos 50% y para los machos es de 20 días o sea 30% tomando en cuenta el periodo de reproducción  o fase acuática que es entre 10 y 12 días en condiciones favorables,  la dispersión del mosquito adulto  se da en una circunferencia de aproximadamente 30 a 75  metros del lugar de  nacimiento y generalmente también  del primer contagio, se estima  que una hembra raramente visitara más de 2 0 3 casas durante  su vida, tomando como base esta información no entendemos porque los cercos epidemiológicos se realizan a 300 metros alrededor de un caso positivo según normas de vigilancia y datos de la OPS y de otras autoridades sanitarias, la falta de capacitación, la desactualización de las estrategias de prevención y control del vector contribuye a  la propagación del virus en nuestras comunidades,  saturando los sistemas de salud en la mayoría de los países afectados, llegando a causar la muerte en algunos casos, es necesario que los gobiernos den un giro de 180 grados y replanteen las estrategias e implementen herramientas tecnológicas en la lucha contra el vector esta será la única  manera que podrán llevar la vigilancia epidemiológica a otros niveles  y enfrentar las arbovirosis en mejores condiciones, es necesario que dichas estrategias fomenten la disminución de las intervenciones con químicos  como la aplicación de larvicidas en los depósitos de agua (pilas y barriles entre otros)  y de las fumigaciones masivas en las comunidades ya que si bien es cierto eliminan una parte de los vectores también eliminan otras poblaciones de insectos  depredadoras de mosquitos como las arañas, las libélulas en fase larvaria y adulta , algunas aves  y pequeñas lagartijas entre otros que mantienen los ecosistemas estables, estas poblaciones al ser eliminadas no se reponen tan rápidamente  como los mosquitos, favoreciendo la reproducción del vector, además de ser una medida poco efectiva y onerosa ya que además de los insecticidas, los equipos (bombas nebulizadoras) y vehículos necesitan de combustible (gasolina) y diésel sumado al recurso humano hacen que esta actividad impacte enormemente en los presupuestos gubernamentales sin resultados significativos, volviéndose un círculo vicioso del que no podremos escapar si no implementamos los cambios a corto y mediano plazo.

  • Objetivos de desarrollo del milenio (ODM)

    En la medida que las necesidades de las comunidades sean solventadas existirá la disposición de cooperar con las instituciones, en pocas palabras se recuperara la credibilidad institucional, sabemos que la falta de educación, el acceso limitado a los servicios de salud, el crecimiento desproporcionado en las zonas urbanas,  la pobreza extrema son solo algunas de las necesidades que han persistido por mucho tiempo en nuestro país y en el resto del mundo, en este artículo queremos dar a conocer un tema que muy pocas personas conocen y que pasa desapercibido por muchas instituciones gubernamentales, pero que si forman parte de la agenda de las grandes empresas y consorcios mundiales como parte de las alianzas con muchos organismos internacionales.

    Objetivos de Desarrollo del Milenio de las Naciones Unidas

    Los 8 objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) que acordaron alcanzar los miembros de las Naciones Unidas y otras organizaciones internacionales para el año 2015 con el fin de acabar con la pobreza, en la siguiente imagen podemos observar estos puntos.  

    Como podemos ver todos estos problemas afectan a una gran parte de la población mundial desde hace décadas, sin que los gobiernos hayan hecho los esfuerzos necesarios por disminuir su impacto, la indiferencia y falta de voluntad de la clase política brinda la posibilidad que estos temas sean abordados por la empresa privada y organizaciones no gubernamentales que han encontrado un nicho de financiamiento en el exterior, el fracaso en esta propuesta es más que evidente ya que pasamos el 2015 y estos problemas siguen sin resolverse y nos atrevemos a decir que hasta se volvieron más grandes,  la pobreza es más extrema, la mala educación persiste, la igualdad de oportunidades es una brecha que se abre cada día más, la salud  es cada día más escasa y de mala calidad para la gente pobre, los programas contra el VIH- sida son mal administrados, el medio ambiente se deteriora cada día, la sociedad global para el desarrollo quedo nada más en el esfuerzo ya que el desarrollo global solo abarca una franja muy estrecha y la riqueza se reparte entre pocas personas.

    Según datos de las naciones unidas, las estimaciones de muertes en menores de 5 años en los últimos 28 años disminuyo un 59%,  bastante significativo pero no basta para alcanzar el objetivo de los ODM, ya que en el año 2018 se reportaban 8 de cada 10 muertes en menores de 5 años en solo dos regiones hablamos de áfrica al sur del Sahara(África subsahariana, compuesta por 4 regiones África oriental, África occidental, África austral, África central) donde se ubican países como Etiopia, Somalia, costa de marfil, Senegal, Namibia y república democrática del Congo entre otros, esta zona reporta un 54% de fallecimientos en menores de 5 años, por otro lado en Asia meridional o Asia del sur (conformada por 8 países Afganistán, Bangladés, Bután, India, maldivas, Nepal, Pakistán y Sri lanka )   se reporta un 28%, lo que significa que en África al sur del Sahara 1 de cada 13 niños muere antes de cumplir los 5 años y en Asia meridional 1 de cada 24 niños fallece antes de los 5 años,

    Según datos del banco mundial en nuestro país la mortalidad infantil es de 16 por cada 1,000 aproximadamente 1 de cada 62 niños mueren antes de los 5 años, lo que hace una gran diferencia en relación a los países de África del sur y Asia meridional.

    En el año 2020 se registraron 241 millones de casos de paludismo  en el mundo y se reportaron 627 000 muertes,  en la zona del África Subsahariana en la menos 32 países se concentraron alrededor del 93% de todas las muertes por paludismo que se produjeron en el mundo

    Según la OMS en el año 2020  en la Región de África se concentró una gran parte de carga mundial de morbilidad, se registró el 95% de los casos de paludismo y el 96% de las defunciones por esta enfermedad, de todas las muertes por paludismo registradas en la región, aproximadamente un 80% correspondió a niños menores de 5 años.

    Como vemos los objetivos de desarrollo del milenio (ODM) al año 2015 quedaron en deuda para  una gran parte de la población en los países más pobres del planeta, en estos países la población sigue expuesta todos los años a las arbovirosis (malaria), VIH-sida y carece  de los servicios básicos, falta de educación y se incrementa la pobreza extrema.

  • Honduras y el dengue 2010-2021  

    En los últimos 20 años las arbovirosis y en particular el virus del dengue afecto a la población hondureña con 537,631 casos según datos de la Organización Panamericana de la salud,  sin lugar a dudas una cifra alarmante para un país tan pobre como nosotros, del total de estos casos  365,360 se reportaron en la última década representando un 68%, estamos entre los países más afectados en el continente americano, reportando en el año 2019 históricamente el brote más grande con   112,708 casos,  a pesar de los esfuerzos de las instituciones por frenar el virus este se extendió por todo el país ocasionando la muerte de  más de 180 personas, si observamos la siguiente grafica veremos  que en los años 2013, 2014 Y 2015 se reportaron 126,788 casos un 34.7% de los casos de la última década, prácticamente una epidemia continua  durante 3 años representando un gasto enorme para el gobierno sin resultados positivos.

    grafico dengue honduras

    En los últimos 20 años poco han cambiado las estrategias a pesar del  desarrollo evolutivo  del zancudo para ambientarse y reproducirse aun con los cambios climáticos y con nuestra ayuda pues le hemos brindado  muchas ventajas hasta hora, un abastecimiento de agua permanente, el crecimiento demográfico  descontrolado, sumado a la apatía de población para  adoptar medidas de prevención y control en sus hogares.

    Mientras el zancudo ha evolucionado,  los sistemas de salud han permanecido casi estáticos, la falta de capacitación del personal y la escasa presencia de tecnología en estos programas hace imposible  el control del vector, debemos de tomar medidas a lo interno y como país implementar algunos cambios sin esperar soluciones del exterior, replanteando las estrategias, invirtiendo en el capacitación del personal, desarrollando nuevas herramientas de control, prevención y readecuando algunas tecnologías que permitan nivelar la lucha contra el zancudo,  

    podemos ver en la siguiente imagen que  en la región centroamericana Nicaragua ocupa el primer lugar en los últimos 5 años en casos de dengue reportados con 400,325 casos  de los cuales  1,302 son dengues graves un 32% del total de casos, mientras  Honduras ocupa el segundo lugar reportando  190,235 o sea 210,090 casos menos  que Nicaragua, pero con  23,572 casos graves un 12% o sea  18 veces más casos graves  que Nicaragua  un porcentaje altísimo que represento  la muerte de muchos compatriotas y un gran problema para la atención hospitalaria en nuestro país,  uno de los más pobres en América.

    dengue centro américa

    Si bien a nivel centroamericano ocupamos el segundo lugar a nivel mundial también estamos en los primeros lugares ocupando el número 10 entre los más afectados por el dengue en el mundo,    como podemos observar en la siguiente imagen por detrás de gigantes como Brasil, México y la india que nos sobrepasan por mucho en el número de habitantes si observamos en el año  2019  tuvimos  11 fallecimientos menos que México.

    dengue en el mundo

    Estamos a las puertas de otra pandemia y según la Organización Mundial de la Salud esta podría ser generada por los mosquitos capaces  de transmitir varios de estos virus entre ellos la malaria que afecta a una cantidad enorme de la población principalmente en el continente africano llegando a causar la muerte de miles de personas,  muchos de estos son niños de corta edad, otros de estos virus son el dengue, el Zika el Chikungunya todos ellos circulan en nuestro territorio.

    Los gobiernos deben de recapacitar no existen tecnologías que logren predecir brotes con anticipación por más que se publique en internet que en este o en aquel país alguien invento un sistema capaz de realizar dicha tarea es prácticamente imposible en la actualidad,  entre muchas de estas tecnologías se mencionan la energía nuclear, tecnología geoespacial con satélites, aplicaciones móviles por centenares y mosquitos modificados genéticamente, todas redundan en lo mismo, llegando a la conclusión que si estas tecnologías fueran tan eficaces como dicen en muchos países ya deberían de tener controladas las arbovirosis y sería un problema menor para ellos.

    Por estas razones en arbotecnologias.com estamos proponiendo soluciones para ayudar a las organizaciones que trabajan en la lucha contra estos virus y sus vectores, proporcionando capacitación con información actualizada sobre el comportamiento del vector, poniendo a su disposición herramientas tecnológicas adecuadas  en prevención y control de estos virus y herramientas de análisis de datos readecuando herramientas existentes en este campo.

  • Saneamiento ambiental VS Arbovirosis

    Las actividades de saneamiento ambiental se enfocan en la eliminación de criaderos que tienen que ver con dos áreas, agua y desechos sólidos, dos de los problemas más grandes en nuestro país y en gran parte de América, el primero con el suministro de agua potable ya que en muchas colonias y  comunidades es deficiente  o no existe, haciendo de la recolección de agua una necesidad  en depósitos como pilas, barriles, tanques, baldes, botellas y otros recipientes que se vuelven fábricas de zancudos acrecentando su población en estas colonias,  ya que el agua almacenada se mantiene por más de 8 días en estos depósitos haciendo imposible romper el ciclo de vida del zancudo,  por otro lado los desechos sólidos como llantas, latas, embaces plásticos o de vidrio y otros, estos  son almacenados por las personas en los patios y solares de sus casas volviéndolos criaderos de mosquitos y elevando las posibilidades de las personas de contagiarse con el virus del dengue y otras arbovirosis, este comportamiento y la apatía de las personas a que se les inspeccionen sus casas hace imposible que los programas ambientales puedan disminuir la población de mosquitos en las comunidades afectadas y se vuelve un problema mayor para los establecimientos de salud que ven incrementadas sus atenciones, en el caso de los solares baldíos representan una amenaza menor en comparación con el abastecimiento de agua y los desechos sólidos  las ordenanzas municipales no son una solución recomendada  en muchas de estas comunidades en las que labora el personal de salud, ya que son zonas de riesgo es decir están dominadas o existe presencia de grupos de maras o pandillas,  lo que se vuelve un peligro para los empleados y que muchas veces pasa desapercibido por las autoridades, debemos de mencionar los canales para aguas lluvias en las viviendas que también se vuelven criaderos de zancudos sobre todo en épocas de lluvia y pasan desapercibidos por las personas,  también los recipientes que actúan como bebederos de animales perros, gatos, gallinas, patos y otros que son descuidados por las personas que habitan en la vivienda y son criaderos potenciales, el comportamiento de almacenar agua volvió una necesidad ante la escases del abastecimiento de agua, incrementando potencialmente los criaderos dentro de las viviendas sin que sus habitantes si quiera se percaten del peligro que representa esta práctica, mientras estas necesidades  no sean  solventadas es imposible que los programas de control ambiental puedan disminuir la población de zancudos en cantidades que no representen un peligro para la población.

  • Vigilancia con Ovitrampas

    Las ovitrampas  fueron descritas por primera  vez en el año de 1965  y vienen siendo  utilizadas  en la vigilancia epidemiológica contra el Aedes aegypti y otros vectores, como un instrumento para determinar la distribución del mosquito, para medir la fluctuación estacional de las poblaciones y evaluar la eficacia de la aplicación de insecticidas, también se utilizan como una estrategia de muestreo presencia-ausencia, lo cual permite una estimación de la densidad mediante la proporción de muestras positivas.

    El uso de las ovitrampas como una estrategia dentro de la vigilancia entomológica, ayuda a cumplir dos metas relacionadas con el establecimiento de los índices de infestación o re-infestación   y con la introducción de nuevos vectores. como mencionamos antes las ovitrampas vienen utilizándose desde hace 57 años en la vigilancia epidemiológica y muy poco han cambiado desde entonces, por lo que deberíamos sumarla a otras herramientas de vigilancia y análisis de  datos,  para una retroalimentación más completa a nivel local, ya que los resultados de positividad no son indicativos de un incremento de los casos positivos ya que también  una alta transmisión e infección se puede dar con índices menores en la densidad de población de mosquitos, esta actividad debería de ser focalizada en áreas de riesgo y en determinado periodo de tiempo en el año ya que de los 260 días laborables 52 se destinan a esta actividad el comportamiento del vector todavía es un área desconocida para los sistemas de salud  en el mundo, no existen tecnologías que puedan determinar lo anterior, por lo que debemos de enfocarnos en modernizar nuestras estrategias y controles, mejorar el análisis de los datos es decir no solo recolectar la información y almacenarla,  también analizarla y proponer estrategias, capacitar al personal  en el uso de la tecnología y proponer la formación de un departamento o una unidad especializada en esta área, con epidemiólogos  técnicos en salud y analistas de datos entre otros, todos con experiencia y que sepan desenvolverse en el campo,  no transcriptores de datos como hasta ahora, personas que propongan ideas para mejorar estas áreas de la salud, no importa si no tienen títulos universitarios ya que existen personas altamente calificadas que han sido dejadas de lado por falta de un título, por otro lado se debe de contar con personal capacitado para atender las comunidades en educación y prevención, que estén en pleno contacto con la población, debemos de mejorar y modernizar la propaganda y publicidad ya sea digital , hablada o escrita, en la medida en que vayamos generando estos cambios  incorporando y readecuando herramientas tecnologías en la lucha contra el vector podremos acortar la ventaja que hasta hoy nos lleva el zancudo.