Arbotecnologías

Categoría: Arbovirosis

  • Arbovirosis falta de innovación y futuro incierto

    Quiero empezar este articulo dando a conocer y resaltando que Arbotecnologias.com esta un paso adelante en el control y prevención de las arbovirosis en la región, acompañando los objetivos de desarrollo del milenio (ODM) en innovación tecnológica, salud y medio ambiente, lo anterior puede ser confirmado ingresando al navegador de su celular y hacer una búsqueda por temas de interés en nuestro caso vigilancia, arbovirosis, herramientas, tecnología el resultado posiciona nuestro sitio web entre los primeros lugares en estar trabajando innovando y buscando soluciones al problema de las arbovirosis  con la incorporación de la tecnología, he querido enfatizar en lo anterior ya que estos temas deberían de ser de interés para todo el continente ya que todos los años se invierten muchos recursos en la lucha contra estas patologías, espero que este texto sea prueba fehaciente en el futuro que fuimos de los primeros en enfocarnos en estos temas y que no estábamos inventando nada ya que estábamos innovando adelantándonos a otros países de la zona que cuentan con más recursos económicos, desgraciadamente como dice el dicho nadie es profeta en su tierra, es comprensible  ya que requiere de mucha investigación, desarrollo de estrategias y técnicas innovadoras para obtener resultados positivos,  nosotros desarrollamos pacientemente estas fortalezas y buscamos los conocimientos necesarios que nos permitieron desarrollar un sistema de vigilancia eficiente. Hasta el momento que redactamos este artículo no hemos promocionado este proyecto y tampoco contamos con ningún cliente  ya que primero realizamos algunas pruebas y comprobamos los resultados verificando los datos recolectados, la planificación de este proyecto estaba para dos años pero la pandemia interrumpió nuestros planes. Quiero también aclarar que este sistema y todo su desarrollo e investigación fue realizada con fondos propios sin recibir recursos  de otras fuentes, esta es la visión personal de lo que debería de ser un sistema de vigilancia bajo las limitantes y no la visión general si contáramos con los recursos necesarios, me siento sumamente orgulloso que logramos desarrollar uno de los sistemas de vigilancia epidemiológica más completos en la región y quizás entre los mejores en el mundo, pero sobre todo un sistema de vigilancia eficiente y moderno.

    No hay futuro en la región ni en las zonas afectadas por las arbovirosis si no incorporamos  la tecnología y tampoco habrá respuesta a la  pérdida de vidas  si no invertimos en el recurso  humano, implementamos los cambios necesarios  y replantamos las estrategias en la lucha contra estos virus y sus vectores.

  • Los sistemas de vigilancia y los programas de control de vectores en América

    Estas dos áreas deberían de estar estrechamente ligadas en la mayor parte de los sistemas de salud en América latina pero todo indica que no es así, existe un vacío la falta de coordinación ha logrado incidir en  la toma de decisiones favoreciendo con enormes  ventajas al vector,  estas dos áreas deberían de integrarse en una sola unidad que pueda garantizar los flujos de información previniendo la duplicidad de funciones y dinamizando la toma de decisiones, en actualidad estas unidades generan mucha información repetitiva con formularios y controles que redundan en los mismos temas dejando vacíos que pudieran llenarse con  información actualizada y relevante, parte de este problema se presenta porque se delegan funciones a personal sin experiencia o sin la experiencia necesaria para generar estas herramientas de control y que sean  funcionales, todo lo anterior ha causado fatiga en la población ya que en las diversas actividades (intervención con BTI, jornadas de vacunación, brigadas médicas entre otras) que realiza el personal de salud en las comunidades requieren la misma información una y otra vez provocando que las unidades de vigilancia en actualidad  se hayan vuelto recolectoras y almacenes de esta información ante la falta del personal capacitado para procesar los datos y generar los análisis necesarios que apoyen las actividades de  las unidades de prevención y control vectorial a nivel nacional y local.

    Un cambio importante que deben implementar los sistemas de salud en los países afectados por las arbovirosis es depender menos de los organismos externos, en el sentido de no estar atenidos esperando que  nos vengan a solucionar nuestros problemas, tenemos la suficiente capacidad para buscar soluciones a los interno  pero esto solo se puede lograr si abrimos los espacios y actualizamos al personal que labora en estas áreas y dejamos de estar maquillando estos problemas,  existen muchas instituciones en nuestro país y en el continente que por años  han trabajado en prevenir y controlar las arbovirosis supuestamente en apoyo y  en beneficio de la población y los resultados todavía los estamos esperando,  ya que lo único que han hecho es beneficiarse a costillas de nuestras necesidades absorbiendo la mayor parte de los fondos que son destinados para solventar estos problemas, suena fuerte pero necesitamos reflexionar sobre estos temas ya que es sumamente importante y determinante para el futuro de nuestros  países ya que a medida transcurren los años los efectos del cambio climático son más fuertes y en un tiempo no tan lejano  podría generar una pandemia a nivel mundial según afirmaciones de la organización mundial de salud y traería consigo efectos letales para la vida de muchas personas. Debemos de afrontar la dura realidad que hasta el dia de hoy la mayor parte de los esfuerzos por encontrar soluciones a problemas como la Malaria, el Dengue, el Zika y el Chikungunya ha fracasado globalmente, por eso nosotros en   arbotecnologias.com   nos hemos esforzado en desarrollar soluciones para enfrentar a las arbovirosis readecuando y desarrollando algunas herramientas tecnológicas para fortalecer los sistemas de vigilancia epidemiológica.

  • Saneamiento ambiental VS Arbovirosis

    Las actividades de saneamiento ambiental se enfocan en la eliminación de criaderos que tienen que ver con dos áreas, agua y desechos sólidos, dos de los problemas más grandes en nuestro país y en gran parte de América, el primero con el suministro de agua potable ya que en muchas colonias y  comunidades es deficiente  o no existe, haciendo de la recolección de agua una necesidad  en depósitos como pilas, barriles, tanques, baldes, botellas y otros recipientes que se vuelven fábricas de zancudos acrecentando su población en estas colonias,  ya que el agua almacenada se mantiene por más de 8 días en estos depósitos haciendo imposible romper el ciclo de vida del zancudo,  por otro lado los desechos sólidos como llantas, latas, embaces plásticos o de vidrio y otros, estos  son almacenados por las personas en los patios y solares de sus casas volviéndolos criaderos de mosquitos y elevando las posibilidades de las personas de contagiarse con el virus del dengue y otras arbovirosis, este comportamiento y la apatía de las personas a que se les inspeccionen sus casas hace imposible que los programas ambientales puedan disminuir la población de mosquitos en las comunidades afectadas y se vuelve un problema mayor para los establecimientos de salud que ven incrementadas sus atenciones, en el caso de los solares baldíos representan una amenaza menor en comparación con el abastecimiento de agua y los desechos sólidos  las ordenanzas municipales no son una solución recomendada  en muchas de estas comunidades en las que labora el personal de salud, ya que son zonas de riesgo es decir están dominadas o existe presencia de grupos de maras o pandillas,  lo que se vuelve un peligro para los empleados y que muchas veces pasa desapercibido por las autoridades, debemos de mencionar los canales para aguas lluvias en las viviendas que también se vuelven criaderos de zancudos sobre todo en épocas de lluvia y pasan desapercibidos por las personas,  también los recipientes que actúan como bebederos de animales perros, gatos, gallinas, patos y otros que son descuidados por las personas que habitan en la vivienda y son criaderos potenciales, el comportamiento de almacenar agua volvió una necesidad ante la escases del abastecimiento de agua, incrementando potencialmente los criaderos dentro de las viviendas sin que sus habitantes si quiera se percaten del peligro que representa esta práctica, mientras estas necesidades  no sean  solventadas es imposible que los programas de control ambiental puedan disminuir la población de zancudos en cantidades que no representen un peligro para la población.

  • Vigilancia con Ovitrampas

    Las ovitrampas  fueron descritas por primera  vez en el año de 1965  y vienen siendo  utilizadas  en la vigilancia epidemiológica contra el Aedes aegypti y otros vectores, como un instrumento para determinar la distribución del mosquito, para medir la fluctuación estacional de las poblaciones y evaluar la eficacia de la aplicación de insecticidas, también se utilizan como una estrategia de muestreo presencia-ausencia, lo cual permite una estimación de la densidad mediante la proporción de muestras positivas.

    El uso de las ovitrampas como una estrategia dentro de la vigilancia entomológica, ayuda a cumplir dos metas relacionadas con el establecimiento de los índices de infestación o re-infestación   y con la introducción de nuevos vectores. como mencionamos antes las ovitrampas vienen utilizándose desde hace 57 años en la vigilancia epidemiológica y muy poco han cambiado desde entonces, por lo que deberíamos sumarla a otras herramientas de vigilancia y análisis de  datos,  para una retroalimentación más completa a nivel local, ya que los resultados de positividad no son indicativos de un incremento de los casos positivos ya que también  una alta transmisión e infección se puede dar con índices menores en la densidad de población de mosquitos, esta actividad debería de ser focalizada en áreas de riesgo y en determinado periodo de tiempo en el año ya que de los 260 días laborables 52 se destinan a esta actividad el comportamiento del vector todavía es un área desconocida para los sistemas de salud  en el mundo, no existen tecnologías que puedan determinar lo anterior, por lo que debemos de enfocarnos en modernizar nuestras estrategias y controles, mejorar el análisis de los datos es decir no solo recolectar la información y almacenarla,  también analizarla y proponer estrategias, capacitar al personal  en el uso de la tecnología y proponer la formación de un departamento o una unidad especializada en esta área, con epidemiólogos  técnicos en salud y analistas de datos entre otros, todos con experiencia y que sepan desenvolverse en el campo,  no transcriptores de datos como hasta ahora, personas que propongan ideas para mejorar estas áreas de la salud, no importa si no tienen títulos universitarios ya que existen personas altamente calificadas que han sido dejadas de lado por falta de un título, por otro lado se debe de contar con personal capacitado para atender las comunidades en educación y prevención, que estén en pleno contacto con la población, debemos de mejorar y modernizar la propaganda y publicidad ya sea digital , hablada o escrita, en la medida en que vayamos generando estos cambios  incorporando y readecuando herramientas tecnologías en la lucha contra el vector podremos acortar la ventaja que hasta hoy nos lleva el zancudo.    

  • Control de Enfermedades Tropicales Desatendidas

    Según datos de la página web de la  organización mundial de la salud (OMS)  entre sus funciones esta la coordinación y apoyo con políticas y estrategias para mejorar el acceso global a intervenciones para la prevención, control, eliminación y erradicación de enfermedades tropicales desatendidas, incluidas algunas enfermedades zoonóticas.

    Esto consiste en varias etapas que a continuación se detallan:

    Seguimiento y evaluación de programas

    Entre ellas en Dengue y Dengue grave en cuanto al  monitoreo se refiere a un seguimiento continuo del proceso o desempeño de un programa, el objetivo es estimar la propagación y la carga de la enfermedad en diferentes períodos de tiempo una estrategia sólida y exhaustiva de monitoreo y evaluación permite a los tomadores de decisiones evaluar la efectividad de varias estrategias sobre la transmisión del dengue.

    Los métodos de vigilancia incluyen:

    1. Vigilancia epidemiológica

    La vigilancia eficaz de los casos de dengue es fundamental:

    • Detectar brotes para iniciar medidas de control oportunas y efectivas;
    • Supervisar las tendencias de incidencia, incluida la distribución temporal y geográfica de los casos;
    • Monitorear el número de casos y muertes por dengue grave;
    • Evaluar y confirmar la posibilidad de brotes basados ​​en evidencia serológica;
    • Monitorear el impacto de las intervenciones de control.

    En cuanto al  párrafo anterior queremos decir que nos sentimos contentos y satisfechos al estar cumpliendo la mayoría de estas por iniciativa propia utilizando varias tecnologías desde el año 2018, lo anterior a pesar de las limitantes que existen en nuestro país así como en muchos otros que carecen de la infraestructura necesaria por lo que se debe  construir de cero como en nuestro caso y sin ningún tipo de ayuda, nuestro objetivo es prevenir y controlar el virus del dengue y de otras arbovirosis.   

    Para la OMS  la vigilancia epidemiológica requiere el informe de los siguientes indicadores:

    • Casos sospechosos (clínicos) de dengue y dengue grave;
    • Casos confirmados (probados en laboratorio) de dengue y dengue grave;
    • serotipos circulantes (DEN-1,-2,-3 o -4);
    • Número de muertes por dengue o dengue grave;
    • Número de muertes entre casos de dengue grave, sospechosos o confirmados.

    La organización mundial de la salud lleva décadas recolectando esta información en muchos países sin que hasta el momento sus aportes sean contundentes para tratar de prevenir y controlar el impacto del virus en la población mundial afectada y menos el control del vector, continua manifestando la OMS  que la prevención y el control efectivo del dengue epidémico requieren un programa activo de vigilancia de enfermedades basado en laboratorios (usando diagnóstico serológico y virológico) que pueda proporcionar una alerta temprana de la transmisión epidémica inminente, sin embargo para la detección temprana de casos sospechosos se debe considerar el monitoreo de rutina de casos de fiebre en sitios centinela

    2. vigilancia de vectores

    Seguimiento de poblaciones de mosquitos en áreas de riesgo potencial, la vigilancia de Aedes aegypti es importante en la determinación de los factores relacionados con la transmisión del dengue, con el fin de priorizar áreas y temporadas para el control de vectores la selección de estrategias de vigilancia apropiadas se basa en el resultado/objetivo, teniendo también en cuenta el tiempo, los recursos y los niveles de infestación, además se requiere vigilancia de vectores para mantener las medidas de control y detectar cualquier aumento en la densidad de vectores.

    Entre otros de los indicadores más utilizados para la vigilancia de vectores son:

    Encuestas de larvas:

    • Índice de casas (HI): porcentaje de casas infestadas con larvas y/o pupas.
    • Índice de contenedores (IC): porcentaje de contenedores que contienen agua infestados con larvas o pupas.
    • Índice de Breteau (BI): número de contenedores positivos por cada 100 viviendas inspeccionadas.

          Encuestas de pupas:

    • Índice de pupa (PI): número de pupas por cada 100 casas inspeccionadas.

    Encuestas para adultos:

    • Estimación de la densidad de población de adultos utilizando ovitrampas, trampas adhesivas, colectas de desembarco humano o trampas similares.
    • Hay información adicional disponible sobre el equipo de vigilancia de vectores en las directrices sobre el dengue, Capítulo 5.2.2.   

    3. Monitoreo del impacto conductual

    Observar si los comportamientos destinados a reducir la transmisión del dengue son adoptados y sostenidos por la comunidad, la comunicación para el impacto del comportamiento (COMBI) es un proceso metodológico que combina estratégicamente una variedad de intervenciones de comunicación destinadas a involucrar a las personas y las familias en la adopción de comportamientos saludables y el mantenimiento de esos comportamientos. 

    En pocas  palabras la vigilancia de vectores son los índices de positividad de las casas en las comunidades intervenidas es decir identificar los criaderos del vector,  cuales son los más comunes, en que temporadas la población del vector es mayor y la circulación del virus en estas comunidades, pero para estas actividades se necesita de computadoras, personas con experiencia en bases de datos, nuevas estrategias y conocimientos actualizados sobre el vector, orgullosamente podemos dar a conocer como un logro personal el desarrollo y la implementación de un sistema informático de vigilancia epidemiológica de vanguardia desarrollado con nuestros propios recursos, acomodando otras tecnologías a nuestras estrategias, obteniendo resultados favorables en la prevención y control del dengue y otras arbovirosis,  usted puede visitar nuestra página web arbotecnologias.com y podrá ver las soluciones propuestas.

    En el sitio web de la OMS puede ver esta información sin nuestras observaciones

    https://www.who.int/teams/control-of-neglected-tropical-diseases/dengue-and-severe-dengue/monitoring-and-evaluation-of-programmes

  • OMS dice que hay que mejorar los datos sobre el dengue

    En este articulo la OMS reconoce la falta de informacion sobre las arbovirosis y resplada nuestras publicaciones anteriores sobre el dengue y otras arbovirosis dandonos la razon sobre las  soluciones que proponemos en esta en nuestra pagina web y  que nosotros venimos inplementando  desde el año 2018 mucho tiempo antes que la publicacion de esta informacion,   según la organización mundial de la salud  todos los paises deberian de implementar estrategias y acciones para reducir los casos de dengue y otras arbovirosis, aactualmente el dengue es una de las enfermedades infecciosas epidémicas más importantes del ser humano, las principales epidemias en los grandes centros urbanos tropicales son causadas por los cuatro serotipos y dan como resultado una morbilidad y mortalidad significativas, especialmente en países con pocos recursos, donde a menudo sobrecargan la atención primaria de salud y crean caos a medida que los hospitales y las clínicas se sobrecargan de pacientes, según la OMS La mortalidad por dengue puede reducirse a casi cero si se implementa un manejo clínico oportuno y adecuado que involucre el diagnóstico clínico y de laboratorio temprano, la rehidratación oral e intravenosa, la capacitación del personal y la reorganización de los servicios de salud, un resultado clínico exitoso requiere un manejo efectivo y temprano de los casos proporcionados por la evaluación clínica de la hidratación y el reconocimiento de condiciones comórbidas, un diagnóstico diferencial preciso, respaldado por una evaluación/confirmación de laboratorio rápida y una respuesta temprana a la enfermedad grave, los datos de incidencia clínica son fundamentales para movilizar el control de brotes, desde la década de 1960 el virus del dengue se ha propagado desde menos de 10 países conocidos donde la enfermedad era endémica a 128 países que ahora son endémicos, con un estimado de 400 millones de infecciones y 100 millones de casos sintomáticos al año, la carga del dengue implica estimar la incidencia de todos los niveles de gravedad de la enfermedad de menor a mayor, los casos graves pueden provocar la muerte o requerir una hospitalización prolongada con posibles efectos secundarios a largo plazo; los casos clínicos de dengue pueden saturar los establecimientos de salud; las infecciones subclínicas pueden limitar la asistencia al trabajo o a la escuela; y las infecciones inaparentes pueden actuar como un reservorio de infección que socava la vigilancia y el control, comprender cómo se distribuyen estos niveles de carga en el tiempo, la edad y el espacio en un país en particular es importante para:

    • determinar cómo asignar de manera óptima los limitados recursos disponibles para la prevención y el control del dengue;
    • calcular la carga económica del dengue para fundamentar la inversión en vigilancia y control;
    • ayudar a los responsables de la formulación de políticas a asignar recursos para un apoyo sostenido a los programas de intervención, en función del impacto;
    • evaluar el impacto de las actividades de control a nivel local e internacional;
    • mejorar la comprensión de la epidemiología local y el potencial de propagación de los virus del dengue; y
    • predecir el impacto probable de nuevas estrategias de vacunación y control de vectores, ya sea solas o en combinación.

    Actualmente, alrededor de 100 países y territorios en las regiones de las Américas, el Sudeste Asiático y el Pacífico Occidental de la OMS notifican casos de dengue con regularidad.

    La mayor parte de datos de esta publicación fueron tomados del sitio web de la OMS

    https://www.who.int/activities/improving-data-for-dengue

  • Las arbovirosis en tiempos de la COVID-19

    El impacto que ha tenido la pandemia de la COVID 19 en el mundo ha sido devastador para un gran numero  personas, pero no podemos negar que también le ha dado un respiro al planeta, poniendo  en evidencia que el  efecto que la contaminación le ha causado a nuestro mundo es casi irreversible, pero también hemos observado la regeneración de algunos  ecosistemas  como el de los insectos, las aves y también de algunos ríos y riachuelos, estos ambientes eran constantemente bombardeados antes de la pandemia con insecticidas de varios tipos, en fumigaciones masivas como una de las actividades en la lucha contra el dengue y otras arbovirosis, en el caso de honduras vemos una disminución en los casos de dengue en comparación a cifras de años anteriores, en parte por el control natural que ejercen los insectos, las aves y algunos peces sobre la población de mosquitos, sumado a la disminución en el desplazamiento de las personas entre comunidades y al aumento de las medidas de bioseguridad en  gran parte de los hogares en las ciudades con mayor población en nuestro país, sin lugar a dudas la pandemia ha demostrado que algunas de las actividades que se realizan en la lucha contra las arbovirosis deben de ser reducidas y controladas, otras actividades deben ser fortalecidas con una vigilancia epidemiológica más eficaz que adopte la tecnología como eje principal de sus actividades de prevención y abra los espacios para la implementación de herramientas de control adecuadas a nuestras necesidades.

  • Técnicas de vigilancia epidemiológica con mapas digitales

    En la actualidad muy pocas instituciones publicas y privadas utilizan la tecnología como herramienta de apoyo para ejercer una vigilancia epidemiológica en los servicios de salud de forma efectiva, generalmente esta actividad se realiza con la recolección de datos en actividades de campo, con croquis o mapas elaborados manualmente, y parte de los datos ingresados en hojas de Excel en algunos casos, sin que esta información al analizarla llegue a ser muy confiable, estas técnicas  deben de cambiarse han quedado obsoletas, como ejemplo en los croquis o mapas al momento de actualizar la información  se debe de borrar algunos  datos  para poder  agregar otros, convirtiendo esta tarea en un verdadero problema para sus colaboradores y una pérdida de tiempo, en algunas instituciones no hay ni siquiera estos mapas hechos a mano por lo que resulta imposible trasladar la información recolectada en campo y analizarla visualmente en un mapa interactivo y así tener más amplitud de la información para optimizar la toma de decisiones, lo anterior solo es posible con la tecnología implementando una plataforma de mapas digitales personalizados en cada departamento,  estado, área, colonia, región o país, con el objetivo de brindar un apoyo verdadero a los operativos de campo y a las unidades de  vigilancia para poder enfrentar los brotes, epidemias o pandemias mejor preparados con ayuda de estas tecnologías.

  • Las arbovirosis en América

    mosquito, female, aedes albopictus

    Las arbovirosis en américa se han incrementado con el paso de los años, entre el año 2019 y 2020 se dio el brote de dengue mas grande en los últimos 20 años afectando enormemente a países como Brasil, México, Colombia, Nicaragua, Honduras y gran parte de América con más de 3 millones de casos y 1500 muertes, la región de centroamericana una zona endémica por su ubicación geográfica, donde países como Costa Rica uno de los países mas estables social y económicamente también fue afectado, pero Nicaragua y honduras fueron los mas golpeados por este brote, especialmente las áreas mas pobres en donde la población no cuenta con los servicios básicos como el agua, con problemas de hacinamiento, sumada a la baja educación hacen que las condiciones sean propicias para que estos virus exploten en grandes epidemias afectando la salud de niños y adultos que inundan los establecimientos de salud buscado atención medica y causando la muerte de muchas personas, también afecta las economías de estos países por lo que es necesario que los gobiernos aborden esta problemática con otra visión y que incorporen la tecnología a esta lucha, pero que sean herramientas tecnológicas adecuadas a nuestras necesidades y que en verdad generen un impacto y logren disminuir la incidencia de las arbovirosis, hemos hecho una pequeña investigación y comprobado la escases de estas tecnologías en la región americana y en el mundo que sumada a la falta de actualización y capacitación del recurso humano y de una vigilancia epidemiológica que no evoluciona que sigue utilizando estrategias desactualizadas ya obsoletas, contribuyendo así a que cada día a que se vuelva mas difícil enfrentar estos virus y a sus vectores, que con el paso del tiempo ellos si han evolucionado convirtiéndose en verdaderas amenazas para la salud de nuestra población, debemos de entender que solo con la implementación de vigilancias efectivas con el apoyo de herramientas tecnológicas y sumando nuevas estrategias en prevención y control podremos nivelar el campo de batalla contra los mosquitos que propagan los virus del dengue, zika, chigungunya, la malaria y otras arbovirosis.